Паховая грыжа - одна из часто выполняемых в детском возрасте операций. Распространенность паховых грыж составляет 1-3% у доношенных детей и 16-25% у недоношенных. Этот показатель выше у мальчиков. Особенно у детей мужского пола при напряжении или плаче появляется припухлость в паховой области. Хотя паховая грыжа не является наследственным заболеванием, в семейном анамнезе она может встречаться в 5-20% случаев.
Паховая грыжа, наблюдаемая у младенцев и детей, представляет собой опухоль и выпячивание, которое можно увидеть или почувствовать в паховой области. Преждевременные роды являются фактором риска возникновения этого вида грыж.
У младенцев и детей наблюдаются три типа паховой грыжи:
- Косые паховые грыжи. Косая паховая грыжа является наиболее часто встречающимся типом паховой грыжи у детей. Во время внутриутробного развития в паху имеется паховый канал, ведущий от желудка ребенка к половым органам. Этот канал у мальчиков позволяет опускать яички в мошонку. Однако как у мужчин, так и у женщин необходимо, чтобы этот канал закрылся до рождения. Этот тип грыжи возникает во время развития плода, если паховый канал не закрывается полностью.
- Прямые паховые грыжи. Прямые паховые грыжи у детей наблюдаются редко. Этот тип грыжи возникает из-за ослабления брюшной стенки, что приводит к образованию грыжи кишечника. В некоторых случаях у пациентов мужского пола, у которых паховый канал не закрывается, жидкости из брюшной полости просачиваются в мошонку и скапливаются вокруг яичек, вызывая отек, который впоследствии может привести к гидроцеле.
- Бедренные грыжи: Бедренные грыжи также редко наблюдаются у детей и вызваны ослаблением, которое позволяет образовать грыжу кишечника или тканей, расположенных в бедренном канале. Этот вид грыжи чаще встречается у девочек.
Хотя грыжи можно увидеть в любой возрастной группе, чаще всего они наблюдаются в период новорожденности. Тем не менее, может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем грыжу заметят в неонатальном периоде. Если у вашего ребенка грыжа, вы можете увидеть припухлость в области паха. Эта выпуклость, которая обычно поднимается и опускается, может увеличиваться, когда ваш ребенок напрягается или плачет. Выпуклость станет меньше или исчезнет, когда ваш ребенок расслабится или заснет.
Паховая грыжа у младенцев и детей – это незаращение брюшинной оболочки, распространяющейся в паховый канал в период развития малыша. По этой причине паховую грыжу можно назвать врожденной аномалией, наблюдаемой у детей. Яички в брюшной полости проходят через каналы в обоих пахах и достигают мошонки мальчика. Эти каналы должны полностью закрыться ближе к моменту рождения. При таком закрытии нет связи между внутренней и внешней частью живота. Однако, если эти каналы не закрыты должным образом, кусок кишечника может попасть в мошонку и пах и вызвать грыжу. Эта опухоль, называемая грыжей, появляется и причиняет дискомфорт, когда ребенок напрягается или плачет. Дети, попавшие в такую ситуацию, не могут полностью отвести ногу на стороне грыжи и, как правило, также ограничивают свои движения. Помимо этого, хотя и очень редко, у детей может наблюдаться рвота желто-зеленого цвета. Паховая грыжа – заболевание, которое встречается и у девочек. Однако органом, вызывающим грыжу, у девочек является яичник.
В отличие от грыж живота, паховые грыжи не проходят самостоятельно и требуют хирургического вмешательства. Ущемление грыжи происходит, когда кишечник попадает в дефект и не может вернуться в брюшную полость. Этот тип грыж болезненный и вызывает твердую припухлость. Если вы заметили такие симптомы у своего ребенка, вам следует немедленно обратиться в службу неотложной помощи. Операция по поводу паховой грыжи является дневной операцией и обычно проводится под общим наркозом, однако может использоваться и регионарная анестезия. Ваш ребенок будет спать во время операции. Однако детям младше 60 недель может потребоваться остаться на одну ночь для мониторинга апноэ после процедуры анестезии.
Инструкции, данные вам после лечения, будут различаться в зависимости от хирурга, возраста вашего ребенка и выполняемой процедуры. Однако в целом после процедуры ваш ребенок может продолжать обычное кормление. Уже через 1-2 недели ребенок может приступать к несложной деятельности. Также важно, чтобы ребенок не принимал ванну в течение 2-3 дней после процедуры. Если вы наблюдаете какие-либо симптомы у своего ребенка, выписанного после процедуры, вам обязательно следует обратиться к специалисту. Эти симптомы следующие:
- Высокая температура
- Отек, покраснение или боль, включая любые признаки инфекции.
- Любые выделения из места разреза
- Любая боль, которая не проходит с помощью назначенных лекарств.
- Болезненный, твердый отек
- Рвота, тошнота
По поводу паховой грыжи необходимо записаться на прием в отделение детской хирургии.
