Дети могут рождаться с некоторыми врожденными аномалиями. У плода в утробе матери могут наблюдаться структурные и физические отклонения из-за наследственных заболеваний, деформаций в утробе матери и воздействия радиации в процессе развития. Это возникающее состояние называется врожденной аномалией и пороком развития. К ним относятся атрезия пищевода и трахео-пищеводная. Однако при правильно спланированной процедуре и успешном лечении ребенок может продолжить нормальное развитие. Коррекция атрезии пищевода и трахеопищеводного свища обычно возможна за одну операцию.
Атрезия пищевода — врожденная аномалия, которая наблюдается один раз на 3000–4500 рождений и должна учитываться при дифференциальной диагностике новорожденных с послеродовыми трудностями при кормлении или респираторным дистрессом. Атрезию пищевода и трахеопищеводный свищ, диагностированные сразу после рождения, следует лечить безотлагательно. Предварительную диагностику этих заболеваний можно провести, не видя полость желудка или не видя ее маленькой на пренатальном УЗИ. Однако наиболее точный диагноз ставится сразу после рождения, и тогда планируется хирургическое лечение.
ЧТО ТАКОЕ АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА?
Атрезия пищевода – это врожденный дефект, при котором часть пищевода ребенка не развивается должным образом. У ребенка с атрезией пищевода пищевод состоит из двух отдельных отделов: верхнего и нижнего, которые не соединены друг с другом. Ребенок с этим врожденным дефектом не может передавать пищу изо рта в желудок и иногда испытывает затруднения с дыханием. Атрезия пищевода обычно возникает при трахео-пищеводном свище — врожденном дефекте, при котором часть пищевода прикрепляется к трахеи или трахее.
ТИПЫ ПИЩЕВОДНОЙ АТРЕЗИИ
Существует 4 типа атрезии пищевода: тип A, тип B, тип C и тип D. Это следующие типы:
• Атрезия пищевода типа А – это когда верхняя и нижняя части пищевода не соединены друг с другом и концы закрыты. Ни один участок пищевода с такими особенностями не прикрепляется к трахеи.
• Атрезия пищевода типа B встречается очень редко. При типе В верхняя часть пищевода прикрепляется к трахеи, но нижняя часть пищевода имеет закрытый конец.
• Атрезия пищевода типа C является наиболее распространенным типом. При этом типе верхняя часть пищевода имеет закрытый конец, а нижняя часть пищевода прикрепляется к трахеи.
• Атрезия пищевода типа D – самая редкая и тяжелая форма атрезии пищевода. При этом типе верхняя и нижняя части пищевода не соединены друг с другом и каждый соединяется с трахеей отдельно.
СИМПТОМЫ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У МЛАДЕНЦЕВ
У детей с атрезией пищевода проявляются некоторые симптомы. Эти симптомы следующие:
• Ребенку с атрезией пищевода трудно глотать слюну или молоко. По этой причине молоко, которое сосет ребенок, скапливается у него во рту, и ребенок это скопившееся молоко выплевывает.
• Если у ребенка имеется верхний трахео-пищеводный свищ с атрезией пищевода, высосанное молоко может засасываться в легкие, в результате чего у ребенка могут возникнуть приступы кашля, сопровождающиеся синяками.
ДИАГНОСТИКА АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У МЛАДЕНЦЕВ
Диагностика атрезии пищевода во время беременности проводится редко. Атрезия пищевода чаще всего может наблюдаться в послеродовом периоде, когда ребенок впервые начинает есть. Ребенок с этим заболеванием может испытывать удушье или рвоту во время первого кормления.
ЛЕЧЕНИЕ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У МЛАДЕНЦЕВ
У ребенка с атрезией пищевода требуется срочное хирургическое лечение для соединения сомкнутых концов пищевода и закрытия свища. Однако в некоторых случаях может потребоваться более одного хирургического вмешательства. Если эти хирургические вмешательства пройдут успешно, ребенок будет нормально развиваться. По этой причине дети, у которых наблюдаются перечисленные выше симптомы, должны быть осмотрены детским гастрологом.