Как часто следует осматривать детей?
Даже если жалоб на зрение у ребенка нет, большую пользу имеет проведение обследования глаз в течение первого года после рождения с целью выявления врожденных аномалий. Если проблем не выявлено, проверку зрения повторяют в возрасте 3–4 лет и перед поступлением в школу.
Из-за избытка зрительных раздражителей, таких как интенсивное использование компьютера, телевизора и учебы у экранов, в последние годы у значительной части детей выявляются нарушения рефракции, поэтому полезно проходить проверку зрения не реже одного раза в 2 года. даже у детей, у которых нет симптомов. Если при обследовании выявляется необходимость в очках, обследование повторяют каждый год или каждые 6 месяцев.
С помощью детского авторефрактометра, используемого в нашей клинике, дефекты глаз можно легко обнаружить даже у маленьких детей.
Что такое косоглазие?
Когда глаза не располагаются параллельно при взгляде прямо перед собой, это называется косоглазием. Это происходит из-за дисфункции одной или нескольких из 6 мышц глаза.
Что такое ложное косоглазие (Pseudostrabismus)?
Косоглазие — это состояние, которое обычно наблюдается у младенцев, при котором уплощение корня носа создает впечатление смещения глаза внутрь, особенно во время бокового взгляда. Это состояние, которое также проявляется в асимметрии лица и аномалиях век, называется псевдокосоглазием или скольжением. Ложное косоглазие не требует лечения.
Каковы причины косоглазия?
Косоглазие может быть врожденным или возникать вследствие некорректируемых аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), аномалий глазных мышц, неврологических заболеваний и травм.
Каковы симптомы косоглазия?
• Глаза смотрят в разные стороны.
•Головная боль
•Двойное зрение
• Закрытие одного глаза при ярком свете.
• Взгляд, наклонив голову в сторону.
• Затуманенное зрение.
Когда детей с подозрением на косоглазие следует вести к врачу?
Неправильно понятое мнение о косоглазии заключается в том, что косоглазие может быть нормальным явлением, пока ребенок не достигнет определенного возраста. К сожалению, некоторые педиатры могут вести пациентов таким образом. Правда в том, что любые сдвиги патологичны. Поскольку такие состояния, как врожденная катаракта и внутриглазные опухоли, могут вызвать косоглазие, в подозрительных случаях необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.
Какие методы применяются при лечении косоглазия?
1) Ношение очков. Наиболее распространенной причиной косоглазия являются неисправленные аномалии рефракции. При лечении подобных состояний, особенно возникающих в возрасте 2-3 лет, обязательно использование очков. С очками улучшается качество зрения и практически исчезает косоглазие. Не следует забывать, что лечение косоглазия – процесс долгий и хлопотный.
2) Повязки на глаза: это лечение, которое необходимо применять в случаях, когда амблиопия развивается из-за косоглазия или разницы в остроте зрения двух глаз.
3) Ортоптическое лечение: это лечение, применяемое для улучшения зрительных способностей и трехмерного зрения.
4) Хирургия: это метод, используемый в случаях, когда аномалия рефракции не развивается или не может быть исправлена с желаемой степенью успеха с помощью очков. Хирургическое лечение не является методом избавления от очков. При необходимости очки продолжают использовать и после операции.
Что такое ленивый глаз и как его лечить?
«Ленивый глаз» — это когда скорректированная острота зрения одного глаза ниже, чем у другого. Зрение — это навык, которому мозг учится с младенчества. Если стимуляции одного глаза к зрительному центру мозга недостаточно по таким причинам, как косоглазие, высокое зрение и врожденная катаракта, острота зрения этого глаза будет ниже, чем у другого.
При лечении ленивого глаза важно устранить основную проблему и оперировать ленивый глаз, закрыв здоровый глаз.
Когда следует проводить проверку зрения детям?
Обследование глаз у детей следует проводить, начиная с периода новорожденности. Первый осмотр проводит опытная медсестра или педиатр отделения новорожденных. Затем в 6 и 18 месяцев необходимо провести общее обследование глаз у офтальмолога. Даже если глаза выглядят совершенно нормальными, первый визуальный осмотр следует провести в возрасте 3 лет, чтобы выявить «ленивый глаз».
Амблиопия - Что такое ленивый глаз?
Зрение — это навык, которому мозг учится с младенчества. Если малыш различает силуэты, когда он только родился, то видеть цвета и трехмерное зрение в привычном понимании он учится примерно к 6 месяцам. Зрительное развитие продолжается у детей до 8-летнего возраста. Если в одном глазу наблюдается более высокая аномалия рефракции, чем в другом, смещение век, катаракта или одностороннее опущение век, то пораженный глаз учится видеть нечетко. Если его не лечить в младенчестве и раннем детстве, это состояние становится постоянным. При ранней диагностике, в первые 8 лет жизни, лечение возможно.
Лечение ленивых глаз:
При лечении амблиопии хорошо видящий глаз закрывают, чтобы заставить задействовать недоразвитый глаз. Самый простой и легко применимый метод лечения – это наложение повязок на глаза. В дополнение к терапии повязками на глазу или в качестве ее альтернативы можно проводить плеоптическую терапию и пенелизацию.
Кембриджский стимулятор глаз (CAM-терапия) — это метод лечения, используемый для повышения остроты зрения, трехмерного зрения, чувства глубины и контрастной чувствительности. Целью этого лечения является улучшение зрения за 10–20 сеансов, когда дети в возрасте 5–15 лет рисуют на контрастных дисках.
Используя компьютер NeuroVision и персонализированную программу, исследования проводятся дома в виде сеансов; эта программа лечения позволяет воспринимать изображения в мозгу. Он направлен на повышение остроты и качества зрения за счет повышения контрастной чувствительности к зрительным раздражителям у детей от 10 лет и старше.
НОВОРОЖДЕННЫЙ (МЕСЯЧНЫЙ РЕБЕНОК)
Первое, на что следует обратить внимание – это наличие придатков, целостность, размеры глаза и его совместимость с орбитой-лицом. При обнаружении инфицированного красного глаза применяется системная антибиотикотерапия. Прозрачность роговицы, размер, асимметрию зрачков оценивают при прямом световом исследовании. При обследовании также можно выявить врожденную глаукому, врожденную травму роговицы, дистрофию эндотелия роговицы, анизокорию, аномалии радужной оболочки и угла. При буфтальме применяют временное медикаментозное и хирургическое лечение. Одностороннюю врожденную катаракту следует оперировать в течение шести недель. Если при двусторонней катаракте нет рефлекса сетчатки, вмешательство следует провести как можно скорее.
ПЕРВЫЕ ТРИ ГОДА
Необходимо знать периоды физиологического развития. Центральная фовеальная фиксация и медленное слежение за движениями глаз начинаются через 1-1,5 мес. Аккомодация, контрастная чувствительность и созревание фовеалы развиваются к 4-6 месяцам. У большинства детей, рожденных с дальнозоркостью, развитие переднего сегмента завершается в возрасте трех лет и вступает в процесс эмметропизации. При измерении остроты зрения единственным наблюдением за фиксацией является наличие ее в обоих глазах. При монокулярной фиксации исследуют патологии ЦНС, асимметрию и саккадические движения. При бинокулярной фиксации анизометропию и инфантильное косоглазие оценивают с помощью теста вертикальной призмы.
Врожденный птоз тщательно отслеживается. Рефракционное состояние определяют с помощью ретиноскопии с циклоплегией и авторефрактометрии. Если нет подозрений на косоглазие, нистагм или слабое зрение в глазах, 3D и низкую дальнозоркость не лечат до 3-4 лет, так как они не вызывают ленивого глаза. Увеличение дальнозоркости в возрасте от 1 до 4 лет вызывает косоглазие и усиление амблиопии. Близорукость 6D и выше корректируется в возрасте до одного года, а миопия 3D и выше – в возрасте от 1 до 5 лет. Врожденную эзотропию и экзотропию следует оперировать в течение одного года. Необходимо лечить закупорку слезных путей. Все состояния, вызывающие лейкокорию, такие как ретинобластома и отслойка стекловидного тела, следует лечить хирургическим путем.
ВОЗРАСТ ТРИ-ШЕСТИ
Дети дошкольного возраста очень активны. Они знают своего врача. Они связываются с нами. Мы можем определить их остроту зрения. Они видят столько же, сколько взрослые.
-Астигматизм >1,5D
-Гиперметропия >+2D
-Близорукость >-4D и выше следует корректировать с помощью очков.
Важное значение имеют выявление и лечение нарушений аккомодации, анизометропии и амблиопии.
6-12 ВОЗРАСТ
Эта возрастная группа знакомится со школой и образованием, рассказывает свои жалобы. Они могут описать классическую картину оптической нейропатии. При выявлении постоянно нарастающей близорукости наличие кератоконуса обязательно выявляют по топографии роговицы.
12-16 ВОЗРАСТ
Это период подросткового возраста. Он личность, которая понимает все, о чем мы говорим, наоборот. Задний сегмент завершает свое развитие. Все виды протекающих заболеваний глаз называются ювенильными. Дальнозоркость не корректируется до 1D. Близорукость и астигматизм следует максимально успешно корректировать с помощью очков.
