Вагинальная гистерэктомия — это хирургическое удаление шейки матки в форме шейки матки, соединяющей матку и матку с влагалищем, через отверстие в верхней части влагалища. Во время процедуры хирургические инструменты вводятся во влагалище, а матка отделяется от яичников, фаллопиевых труб, верхней части влагалища, а также кровеносных сосудов и соединительных тканей, которые ее поддерживают. Процесс занимает около часа. Это можно сделать под общим наркозом или регионарной анестезией (онемение поясницы). По сравнению с абдоминальной гистерэктомией, которая требует разреза брюшной полости, пациентка быстрее выздоравливает и легче возвращается к повседневной жизни, что включает в себя более короткое пребывание в больнице и меньшие затраты. Разрез небольшой и не оставляет видимого шрама. В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия может быть не рекомендована в зависимости от размера, формы влагалища и причины операции, и в этом случае ваш врач предоставит подробную информацию об абдоминальной гистерэктомии и других возможных хирургических вмешательствах. В некоторых случаях возможно удаление матки и яичников или одной или обеих маточных труб. Это называется тотальной гистерэктомией с сальпингоофорэктомией. Распространенными причинами вагинальной гистерэктомии являются выпадение матки и болезненные нерегулярные менструальные циклы.
КАКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОЖНО РЕШИТЬ С ПОМОЩЬЮ ВАГИНАЛЬНОЙ ГИСТРЭКТОМИИ?
Операции вагинальной гистерэктомии часто рекомендуются для лечения следующих гинекологических проблем, влияющих на функции матки;
Фибромы: большинство операций по гистерэктомии обычно проводятся для лечения доброкачественных миом, которые вызывают сильное кровотечение, боль в области таза, давление на мочевой пузырь и боль во время полового акта. В зависимости от диаметра миомы может потребоваться абдоминальная гистерэктомия (разрез в нижней части живота). У молодых пациенток, желающих иметь детей, оценивается удаление миомы без затрагивания матки.
Выпадение матки. Очень частые роды через естественные родовые пути и ослабление поддерживающих таз тканей и связок могут вызвать выпадение матки. В этом случае матка может выступать во влагалище, вызывая недержание мочи, давление в области таза и трудности с дефекацией. Удаление матки и восстановление тканей посредством вагинальной гистерэктомии может облегчить эти симптомы.
Типы гинекологического рака: Если у вас рак матки, шейки матки, яичников и эндометрия, ваш врач может порекомендовать гистерэктомию. В большинстве случаев рак яичников включает абдоминальную гистерэктомию, женщинам с диагнозом рак эндометрия или шейки матки может быть выполнена вагинальная гистерэктомия.
Эндометриоз: это разрастание эндометрия, слизистой оболочки матки и за ее пределами, включая яичники, фаллопиевы трубы или другие органы.
Хотя обычно для лечения используют лапароскопическую или роботизированную гистерэктомию или абдоминальную гистерэктомию, в некоторых случаях может помочь вагинальная гистерэктомия.
Аномальное вагинальное кровотечение. Если нарушения менструального цикла, а также болезненные и напряженные менструации не удается контролировать с помощью лекарств, можно решить проблему гистерэктомии.
Хроническая тазовая боль. Гистерэктомия может быть полезна в лечении, если подтверждено, что причина не имеет маточного происхождения. Точный диагноз важен, когда он обычно ставится в крайнем случае. Если ваши симптомы можно контролировать с помощью лекарств и инвазивных гинекологических процедур, возможно, вам не придется рассматривать вариант гистерэктомии. Важно быть готовым отказаться от фертильности, поскольку после гистерэктомии вы не сможете забеременеть. Если у вас есть вопросы по этой теме, лучше всего обсудить с врачом другие методы лечения.
КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ?
Во время операции вагинальной гистерэктомии выполняются следующие шаги: Анестезиолог применяет общую анестезию или спинальную анестезию, чтобы вы не чувствовали боли во время операции. Когда анестезия подействует, хирург делает разрез чуть выше влагалища, чтобы добраться до матки. Кровеносные сосуды матки, маточные трубы, яичники и фаллопиевы трубы при необходимости также можно удалить вместе с маткой, вставив инструмент для освобождения матки. матка. Если матка разрослась слишком сильно, хирург может удалить ее, разделив на небольшие кусочки.
КАКОВЫ РИСКИ ВАГИНАЛЬНОЙ ГИТЕРЭКТОМИИ?
Хотя в целом это безопасная операция, существуют некоторые риски, как и при любой хирургической процедуре. Во время и после операции могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них иногда могут возникать неожиданные реакции. Возможные риски вагинальной гистерэктомии включают:
Переливание крови может потребоваться из-за сильного кровотечения и кровопотери. В редких случаях для остановки кровотечения может потребоваться повторная операция.
• Осложнения общей анестезии. Повреждение окружающих органов, таких как мочевой пузырь, мочеточник, кишечник.
• Инфекция мочевыводящих путей, абсцесс
• Тромбы в ногах или легких.
• Ранняя менопауза, даже если яичники не удалены.
• Затруднение мочеиспускания после операции.
• Развитие грыжи во влагалище. Тяжелый эндометриоз или рубцовая ткань могут осложнить операцию и вынудить перейти к лапароскопической или абдоминальной гистерэктомии.
КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВАГИНАЛЬНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИИ?
Возможные побочные эффекты после операции включают следующее. В основном это временные эффекты.
• Кровянистые выделения из влагалища
• Чувствительность, такая как боль, отек и синяки.
• Кровянистые выделения из влагалища
• Эмоциональные взлеты и падения
• Если матка и яичники удаляются одновременно во время операции, могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как приливы жара и сухость.
Какую пользу приносит вагинальная гистерэктомия?
Преимущества вагинальной гистерэктомии заключаются в следующем:
По сравнению с абдоминальной гистерэктомией, она обеспечивает гораздо более короткое пребывание в больнице, а также более быстрое и менее болезненное выздоровление.
• Все используемые шовные материалы, как правило, рассасывающиеся. Эстетически после процедуры не оставляет видимых следов.
• Обеспечивает удаление миомы матки.
Это хороший метод коррекции провисания матки, мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки.
Это гораздо более экономично, чем другие процедуры.
ШАГИ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ ПЕРЕД ВАГИНАЛЬНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИЕЙ
Подготовительный этап перед вагинальной гистерэктомией включает несколько типичных этапов;
• Физикальное обследование и осмотр органов малого таза, дающий информацию об общем состоянии.
• Оценка прошлой истории болезни пациента и лекарств, используемых врачом.
• Анализы крови и мочи
• Рекомендуется прекратить прием пищи и питья за двенадцать часов до операции.
• Для опорожнения кишечника могут быть назначены предоперационные клизмы и препараты, снижающие риск кровотечения.
Если вы курите, важно бросить курить как минимум за 6 месяцев до операции, чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть во время и после операции.
КАК ЗАБОТИТЬСЯ ПРИ ВАГИНАЛЬНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИИ?
Процедуры, которые необходимо выполнить после операции;
После гистерэктомии необходимо остаться в больнице хотя бы на одну ночь. В зависимости от ситуации продолжительность может варьироваться от 2 до 5 дней.
Жидкая диета может быть рекомендована временно.
Лекарства назначаются для предотвращения боли и инфекции.
• После операции вам не следует поднимать тяжелые веса в течение как минимум шести недель и избегать физических нагрузок, тяжелых упражнений и половых контактов, которые утомляют организм.
• После операции необходимо воздержаться от ванн.
• Необходимо использовать гигиенические прокладки, так как после операции может возникнуть кровотечение.
Диета на основе клетчатки рекомендуется для предотвращения запоров после операции.
После операции у пациентки больше нет менструаций и она не может забеременеть.
КАК ДОЛГИЙ ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ВАГИНАЛЬНОЙ ГИТЕРЭКТОМИИ?
В зависимости от общего состояния здоровья скорость восстановления после вагинальной гистерэктомии варьируется от 3 до 6 недель.
МОЖНО ЛИ ПОЛУЧИТЬ СТОЙКИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЛЕ ВАГИНАЛЬНОЙ ГИстерЭКТОМИИ?
Результаты операции могут отличаться от человека к человеку. Хотя некоторые из них полностью излечиваются от симптомов, от которых страдают, на некоторых могут повлиять побочные эффекты операции. Перед операцией будет полезно подробно рассказать врачу о своей истории болезни и узнать обо всех личных рисках.
