თირკმლის სიმსივნეები

თირკმელები შარდსასქესო სისტემის ნაწილია. მისი ფუნქციაა სისხლის გაწმენდა მისი გაფილტვრით, სისხლში არსებული ნარჩენების გაფილტვრა და ჭარბი სითხის გამოყოფა ორგანიზმიდან შარდის სახით. მაშინ როცა თირკმელები, რომელთაგან თითოეული მუშტის ზომისაა და ლობიოს მსგავსია, ასევე არეგულირებს არტერიულ წნევას; ის აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის წითელი უჯრედების და სხეულის სხვა ფუნქციების კონტროლს.

რა არის თირკმლის სიმსივნე?

თირკმლის კიბო არის თირკმლის ქსოვილის უჯრედების არანორმალური ზრდა.

როდესაც ჯანმრთელი უჯრედები იცვლება და უკონტროლოდ იზრდება ერთ ან ორივე თირკმელში, ისინი იწყებენ მასის ფორმირებას, რომელსაც თირკმლის ქერქის სიმსივნე ეწოდება. თირკმელების სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ან ინტოლენტური. ავთვისებიანი სიმსივნე არის კიბო, მიდრეკილია ზრდისკენ და შეუძლია მეტასტაზირება მოახდინოს სხვა ქსოვილებში ან სხეულის სასიცოცხლო ორგანოებში. ნელა მზარდი სიმსივნეები ასევე სიმსივნეა, მაგრამ იშვიათად ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ არ გავრცელდეს. ეს ჩვეულებრივ განკურნებადია, თუ დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზეა.

თირკმლის სიმსივნეების მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელების კიბოს გამომწვევი მიზეზები უცნობია, განსაზღვრულია რიგი რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს ფორმირება. ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის თირკმლის კიბოს რისკს, მოიცავს:

• სიბერე: რისკი იზრდება ასაკთან ერთად. ამ მიზეზით, რეკომენდირებულია, რომ ჯანმრთელობის შემოწმება არ შეფერხდეს რეგულარული სკრინინგით 40 წლის შემდეგ.

• თირკმლის კიბოს ოჯახის ისტორია: თუ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება, რისკი იზრდება.

• მოწევა: ისევე როგორც ყველა სახის კიბოს, მწეველებს აქვთ თირკმლის კიბოს განვითარების მაღალი რისკი. მიუხედავად იმისა, რომ მოწევის პერიოდის ხანგრძლივობა ზრდის რისკს, მოწევის თავის დანებებამ შეიძლება შეამციროს რისკი.

• სიმსუქნე: სიმსუქნე ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე ჯანსაღი წონის მქონე პირები. ჭარბმა წონამ და ცხიმმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა და კიბოს უჯრედების წარმოქმნის გაზრდა.

• ჰიპერტენზია: მაღალი წნევა ზრდის თირკმლის კიბოს რისკს.

• თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა: თირკმლის კიბოს განვითარების რისკი უფრო მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებიც მკურნალობენ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით და რომლებიც იღებენ დიალიზს დიდი ხნის განმავლობაში.

• რადიაცია: შეიძლება არსებობდეს რისკი ქალებში, რომლებიც გადიან სხივურ თერაპიას რეპროდუქციული ორგანოების კიბოს გამო.

• წამლების ხანგრძლივმა გამოყენებამ: ზოგიერთმა წამალმა, განსაკუთრებით ტკივილგამაყუჩებელმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის დარღვევა.

• ქიმიური ნივთიერებების ზემოქმედება: ლითონის მუშები, რომლებიც ექვემდებარებიან ქიმიურ ნივთიერებებს, როგორიცაა ნავთობი, ტყვია, აზბესტი და კადმიუმი, რისკის ქვეშ არიან.

• Hippel-Lindau - ჰემანგიობლასტომა (VHL): ეს არის გენეტიკური მუტაციის დარღვევა, რომელიც იწვევს თირკმელებში სიმსივნეებს.

• ტუბეროზული სკლეროზი: ეს არის დაავადების სახეობა, რომელიც იწვევს კრუნჩხვებს და ინტელექტუალურ დაქვეითებას, აგრეთვე სიმსივნეების წარმოქმნას მრავალ სხვადასხვა ორგანოში.

თირკმლის სიმსივნის სიმპტომები

თირკმლის კიბომ შეიძლება არ გამოავლინოს აშკარა სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე და ზოგჯერ შეიძლება აღმოჩნდეს სხვა მდგომარეობის ან მიზეზის ტესტების დროს. სიმსივნე იზრდება, სიმპტომები იწყება. ამიტომ, ჩვეულებრივ, მისი დიაგნოსტირება ხდება გავრცელების დაწყების შემდეგ. თირკმლის სიმსივნის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• სისხლი შარდში (ჰემატურია)

• მუცელში სიმსივნის ან მასის არსებობა

• ტკივილი ზურგის, მუცლისა და გვერდების არეში

• შეშუპება და უეცარი ტკივილი წელის არეში

• ანემია

• უკიდურესი დაღლილობა

• სისუსტე

• მადა და წონის დაკლება

• ღამის ოფლიანობა

• გაურკვეველი მიზეზის მაღალი ცხელება

• ჰიპერტენზია

• ძვლის ტკივილი

• სისხლის გადაფურთხება

ამ სიმპტომებიდან ზოგიერთი მხოლოდ მაშინ ვლინდება, როდესაც კიბო პროგრესირებს და ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ძვლები, ფილტვები, ტვინი.

თირკმლის კიბოს დიაგნოსტიკური მეთოდები

თირკმელების სიმსივნემ შეიძლება არ გამოავლინოს სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები ადრეული დიაგნოზისთვის, დაავადების სიმპტომების გამოვლენის მოლოდინის გარეშე. სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება მიმართოს ზოგიერთ ტესტს პირის სამედიცინო ისტორიის მოსმენისა და ფიზიკური გამოკვლევის შემდეგ. რიგი ტესტები და ვიზუალიზაციის ტექნიკა ინფორმაციის მისაღებად, როგორიცაა სიმსივნის ზომა, ფორმა, მდებარეობა, ლიმფური კვანძების ჩართულობის ხარისხი და აქვს თუ არა მას მეტასტაზები, არის შემდეგი:

შარდის ტესტები: შარდის ნიმუშის ტესტირება ხდება, რათა დადგინდეს შეიცავს თუ არა შარდი სისხლს.

სისხლის ტესტები: კრეატინინის დონის დათვალიერებით, შეიძლება დადგინდეს, ასრულებს თუ არა თირკმელების ფუნქცია ნორმალურ ფუნქციას, თუ დაბალია წითელი უჯრედები (ანემია).

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): რადიოტალღები, მძლავრი მაგნიტები და კომპიუტერული გამოსახულებები გადაღებულია სხეულის შიგნით.

კომპიუტერული ტომოგრაფია: გადაღებულია სამგანზომილებიანი გამოსახულებები, სადაც ნაჩვენებია ქსოვილი და მიმდებარე ქსოვილი. ეს ტესტი ჩვეულებრივ კეთდება ინტრავენური კონტრასტით (საღებავი). თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებს შეიძლება არ შეეძლოთ საღებავის მიღება.

ულტრაბგერა: გამოიყენება სხვადასხვა სიმკვრივის სიმსივნეების გამოსავლენად, გარდა ჯანსაღი ქსოვილებისა.

თირკმლის მასის ბიოფსია: თირკმლის კიბოს ბიოფსია არის ქსოვილიდან ნიმუშის აღების პროცესი სიმსივნეში წვრილი ნემსის ჩასმით თირკმელში აღმოჩენილი დაზიანების სტრუქტურის გამოსავლენად.

თირკმლის სიმსივნის მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე, თქვენს ასაკზე და რამდენად მოწინავეა კიბო. ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა არის ქირურგია. არსებობს ქირურგიული ვარიანტები, როგორიცაა თირკმლის მხოლოდ ნაწილი, რომელიც შეიცავს სიმსივნეს (ნაწილობრივი ნეფრექტომია) ან მთლიანი თირკმლის და ზოგიერთი მიმდებარე ქსოვილის მოცილება (რადიკალური ნეფრექტომია). თუ ერთი თირკმელი ამოღებულია, დარჩენილი თირკმელი ჩვეულებრივ მოქმედებს ორივე თირკმელად. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ღია ქირურგიით ან ლაპაროსკოპიული ქირურგიული მეთოდებით.

ქირურგიული მეთოდების გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქიმიოთერაპია ან რადიაციული, ბიოლოგიური ან მიზნობრივი მკურნალობის მეთოდები. მიზანმიმართულ თერაპიებში ის მიზნად ისახავს განკურნებას პირის ნორმალური უჯრედების დაზიანების გარეშე და ამ მიმართულებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებს გარკვეულ კიბოს უჯრედებზე.

თირკმლის სიმსივნის ეტაპები

მას შემდეგ, რაც ექიმს ექნება ცოდნა სიმსივნის სტადიის შესახებ, მას შეუძლია უფრო ეფექტურად დაგეგმოს მკურნალობა. თირკმლის კიბოს სტადია რომაული ციფრებით არის 1-დან 4-მდე. რაც უფრო მაღალია რიცხვები, მით უფრო კრიტიკულია ფაზები. ეს ფაზები შემდეგია:

პირველი ეტაპი: თირკმელების კიბოს 1-ლი ეტაპის დროს თირკმელების შიგნით არის სიმსივნური წარმონაქმნი 7 სმ-მდე. მას არ გაუკეთებია მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში.

მე-2 ეტაპი: თირკმელში აღმოჩენილია 7 სმ-ზე დიდი სიმსივნე. ის ჯერ კიდევ არ გავრცელებულა ლიმფურ კვანძებსა და სხვა ორგანოებზე.

მე-3 ეტაპი: არსებობს სიმსივნის ზომისა და ლოკაციის სხვადასხვა კომბინაცია, რომელიც ქმნის ამ სტადიას. მაგალითად, თუ ნებისმიერი ზომის სიმსივნე გაიზარდა ქსოვილად დიდი გემის ან თირკმლის გარშემო, ან გავრცელდა ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში, თქვენი კიბო მესამე სტადიაშია.

მე-4 ეტაპი: სიმსივნე გავრცელდა მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში და შორეულ ორგანოებში, როგორიცაა ძვლები, ფილტვები, ღვიძლი.

თირკმლის კიბოს სახეები

თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა არის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი მოზრდილებში. იგი მოიცავს სიმსივნეების 90%-ს. მცირეწლოვან ბავშვებს უფრო მეტად უვითარდებათ კიბოს ტიპი, რომელსაც ეწოდება ვილმსის სიმსივნე (ნეფრობლასტომა).

თირკმლის კიბოს პრევენციის გზები

მიუხედავად იმისა, რომ შეუძლებელია გენეტიკური ფაქტორების პრევენცია, შესაძლებელია გარკვეული ცვლილებები შეიტანოს ცხოვრების წესსა და გარემო ფაქტორებში. ადამიანის საერთო ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ნაბიჯების გადადგმა ხელს შეუწყობს თირკმლის კიბოს რისკის შემცირებას. ზომები, რომლებიც შეიძლება იქნას მიღებული რისკის შესამცირებლად, შემდეგია:

• მოწევაზე თავის დანებება: არსებობს მოწევის თავის დანებების მრავალი მეთოდი, მათ შორის დამხმარე პროგრამები, ნარკოტიკები და ნიკოტინის შემცველი პროდუქტები მოწევაზე თავის დანებებაზე და თამბაქოს ნაწარმზე. ექიმთან ერთად შეგიძლიათ განსაზღვროთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა.

• ჯანსაღი წონის კონტროლი: ჭარბწონიანმა ან მსუქანმა ადამიანებმა უნდა შეამცირონ კალორიების რაოდენობა და უზრუნველყონ წონის კონტროლი ჯანსაღი დიეტის პროგრამით. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია იყოთ ფიზიკურად აქტიური რეგულარული ვარჯიშით.

• მაღალი წნევის კონტროლი

• ძილის რეჟიმი: საკმარისი და ხარისხიანი ძილი ეხმარება ორგანიზმს განახლდეს და შეინარჩუნოს ფორმა.

• სტრესის თავიდან აცილება

• ქიმიური ზემოქმედების პრევენცია: პროფესიული ქიმიური ზემოქმედების პრევენცია შეიძლება შეამციროს თირკმლის კიბოს რისკი.

• არასაჭირო დანამატების თავიდან აცილება

შესაძლებელია თუ არა თირკმლის კიბოს პრევენცია?

იმის გამო, რომ თირკმლის კიბოს გამომწვევი მიზეზი ბოლომდე არ არის ცნობილი, შეუძლებელია დაავადების სრულად პრევენცია. თუმცა, ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად ჩვევებში მცირე ცვლილებების შეტანა შესაძლებელია.