მსხვილი ნაწლავის კიბო, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ნაწლავის კიბო, არის კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. ამ ტიპის კიბო, რომელიც კიბოსთან დაკავშირებული სიკვდილის ერთ-ერთი წამყვანი მიზეზია, გვთავაზობს მკურნალობის შესაძლო შესაძლებლობას ადრეულ ეტაპებზე გამოვლენის შემთხვევაში. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის კიბო, რომელიც იწყება მსხვილ ნაწლავში, გვხვდება ყველა ასაკობრივ დიაპაზონში, ის ძირითადად გავრცელებულია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბო?
კიბოს ეს ტიპი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მსხვილი ნაწლავი, ვითარდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ბოლო ნაწილში და შეიძლება გამოვლინდეს ყოველი 20 ადამიანიდან 1-ში სიცოცხლის განმავლობაში. მსხვილი ნაწლავის კიბო, რომლის მკურნალობაც შესაძლებელია ადრეული დიაგნოსტიკის შემთხვევაში, შეიძლება გავრცელდეს კუჭში, ლიმფურ კვანძებში, ელენთასა და სხეულის სხვა ნაწილებში სისხლის მეშვეობით, თუ მკურნალობა არ დარჩება. კიბოს ამ ტიპს ასევე უწოდებენ სწორი ნაწლავის ან მსხვილი ნაწლავის კიბოს, იმისდა მიხედვით თუ რა რეგიონიდან იწყება.
რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბოს სიმპტომები?
ნაწლავის კიბოს სიმპტომები ჩვეულებრივ განიხილება, როგორც განსხვავება დეფეკაციის ჩვევებში. ამ სიმპტომის წყალობით, ის უფრო ადვილად შეინიშნება, ვიდრე მრავალი სხვა სახის კიბო. თუმცა, სიმსივნის ლოკალიზაციის მიხედვით შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომები. თუმცა, მსხვილი ნაწლავის კიბოს ზოგადი სიმპტომები შემდეგია:
• მუცლის ტკივილი და შეშუპება
• ნაწლავებში სისავსის შეგრძნების შეგრძნება დეფეკაციის მიუხედავად
• ადამიანს აქვს დიარეა ან ყაბზობა
• ტკივილის შეგრძნება დეფეკაციის დროს
• სისხლდენა ან სისხლი განავალში
• განავალში გამჭვირვალე სეკრეციის დანახვა
ეს სიმპტომები ყველას ადვილად შესამჩნევია და ასევე ადრეულ ასაკში. ამ სიმპტომებთან ერთად, შემდგომ შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა წონის დაკლება, მასის წარმოქმნა მუცელში, ანემია ან სისხლის ღირებულების დაქვეითება და ნაწლავის გაუვალობა.
მსხვილი ნაწლავის კიბოს მიზეზები და რისკის ფაქტორები
„რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბო?“ მსხვილი ნაწლავის კიბოს გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები საინტერესო თემებს შორისაა, ისევე როგორც კითხვა. მიზეზები და რისკის ფაქტორები შეიძლება ჩამოვთვალოთ შემდეგნაირად:
• ასაკობრივი ფაქტორი
• გენეტიკური ფაქტორები
• პოლიპები
• გენეტიკური დარღვევები
• ნაწლავის ანთებითი დაავადებები
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი
მსხვილი ნაწლავის კიბოს ეტაპები
მსხვილი ნაწლავის კიბოს სტადიები მნიშვნელოვანია დაავადების შემდგომი მონიტორინგისთვის და იმის დასადგენად, თუ რამდენად ახლოს არის ადამიანი კიბოსთან. ეს ფაზები შემდეგია:
• ეტაპი პირველი: ეს არის ყველაზე ადრეული ეტაპი. ამ ეტაპზე კიბოს უჯრედები შეაღწიეს მსხვილ ნაწლავში ან სწორ ნაწლავში, მაგრამ არ გავრცელებულა ორგანოს კედლებზე.
• ეტაპი მე-2: სიმსივნური უჯრედები ამ ეტაპზე გავრცელდა სწორ ნაწლავში ან მსხვილი ნაწლავის კედელზე, მაგრამ არ მოუხდენია გავლენა ლიმფურ კვანძებსა და მიმდებარე ქსოვილებზე.
• ეტაპი მე-3: კიბო ამ ეტაპზე გადავიდა ლიმფურ კვანძებში, მაგრამ არ გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე.
• ეტაპი მე-4: კიბო ამ ეტაპზე ვრცელდება სხვა ორგანოებზე.
როგორ სვამენ მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოზს?
კოლონოსკოპია ერთ-ერთი სადიაგნოსტიკო ტესტია. კოლონოსკოპიით სიტუაციას ათვალიერებენ ნაწლავში მოთავსებული კამერით. ამ პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს ეძლევა ანესთეზია ან სედატიური საშუალება. ამ პროცედურის დროს კოლონოსკოპი შეჰყავთ მსხვილ ნაწლავში და სწორ ნაწლავში ანუსში შესვლის გზით. ამ პროცედურის საშუალებით ექიმი ხედავს უჩვეულო უბნებს და იღებს ქსოვილის ნიმუშს ამ უბნიდან. ამ პროცედურის შედეგად აღებული ქსოვილის ნიმუში, რომელსაც ბიოფსია ეწოდება, დეტალურად განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ.
მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკის ტესტები შემდეგია:
• კოლონოსკოპია
• დნმ ტესტი განავალში
• მოქნილი სიგმოიდოსკოპია
• განავლის ფარული სისხლის სკრინინგი
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
ვინაიდან კოლონოსკოპია არის ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული პროცედურა, ეს არ არის მტკივნეული და მტკივნეული პროცედურა. კოლონოსკოპიამდე ერთი დღით ადრე ნაწლავები იწმინდება სხვადასხვა პრეპარატებითა და წყლით. კოლონოსკოპიული სკრინინგი იწყება 50 წლის ასაკიდან იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ნაწლავის კიბოს ოჯახური ისტორია და რომელთაც არ აქვთ კიბოს ნიშნები ნაწლავებში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ამ პროცედურაში პოლიპები არ ჩანს, პროცედურა მეორდება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ.
თუმცა, მსხვილი ნაწლავის, საკვერცხის, საშვილოსნოს ან სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანების სკრინინგი, განსაკუთრებით მათი პირველი რიგის ნათესავებში, უნდა ჩატარდეს 40 წლის ასაკიდან. თუ პირი 40 წელზე უმცროსია, იმ ასაკამდე 10 წლით ადრე, როდესაც პირის პირველი ხარისხის ნათესავი აქვს კიბოთი, სკრინინგი შეიძლება გაკეთდეს უფრო ადრეულ ასაკშიც.
რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობის მეთოდები?
პოლიპები, რომლებიც სავარაუდოდ გადაიქცევა კიბოდ, ამოღებულია კოლონოსკოპიით. თუმცა, თუ კიბო მოწინავე ეტაპზეა, ქირურგიული პროცედურა სავალდებულოა. ამ პროცედურის საშუალებით ხდება სიმსივნის ნაწილის ამოღება.
მსხვილი ნაწლავის კიბოს პრევენციის გზები
მიუხედავად იმისა, რომ შეუძლებელია მსხვილ ნაწლავზე განვითარებული მსხვილი ნაწლავის კიბოს სრულად პრევენცია, დაცვა შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს ყოველდღიური ცხოვრების ზოგიერთი ჩვევის გადახედვით და სათანადო სიფრთხილით. დაცვის ეს გზები შემდეგია:
• სასურველია ხილით, ბოსტნეულითა და პარკოსნებით მდიდარი დიეტა. გარდა ამისა, წითელი ხორცის გადაჭარბებულმა მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს კიბოს განვითარების რისკი. ამიტომ ხორცის მოხმარებაში ზომიერებაა საჭირო.
• უაღრესად მნიშვნელოვანია რეგულარული ვარჯიშიც.
• ყოველდღიურად უნდა მიირთვათ საკმარისი რაოდენობით კალციუმი.
• D ვიტამინიც ადეკვატურად უნდა იქნას მიღებული.
• ბოჭკოვანი საკვები უნდა იქნას მოხმარებული საკმარისი რაოდენობით.
• მოწევა თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
• 50 წლის ასაკიდან უნდა ჩატარდეს რეგულარული სკრინინგული ტესტები.
მსხვილი ნაწლავის კიბოს ქირურგია
მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოპერაცია ტარდება კიბოს უჯრედის მთლიანად მოცილებით, თუ დიაგნოზი დაისმება ადრეულ ეტაპზე. გარდა ამისა, სხვა ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება შემდეგი:
• EMR (ენდოსკოპიური ლორწოვანის რეზექცია): ამ მეთოდით შესაძლებელია ნაწლავის შიდა გარსის მცირე ნაწილის და ზოგიერთი უფრო დიდი პოლიპის ამოღება.
• ლაპაროსკოპიული ქირურგია (მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია): ამ მეთოდით იშლება პოლიპები, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია კოლონოსკოპიით. მუცლის კედელზე მცირე ნაკაწრით ჩატარებული ოპერაციის დროს ნაწლავში თავსდება კამერა და ამ კამერით ჩატარებული პროცედურების დათვალიერება ყველა დეტალშია შესაძლებელი.
ეს ოპერაციები განსხვავდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით და საშუალოდ 1-4 საათს იღებს. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი გამოჯანმრთელებისთვის სტაციონარში უნდა დარჩეს 4-5 დღე. თუმცა, ეს პერიოდი განსხვავდება გამოყენებული პროცედურისა და პაციენტის მიხედვით. საავადმყოფოს შემდეგ პაციენტის სრულად გამოჯანმრთელებას 1-2 თვე სჭირდება.
რა უნდა გავითვალისწინოთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოპერაციის შემდეგ?
„რა არის ნაწლავის კიბოს სიმპტომები?“ პაციენტები, რომლებიც ამ კითხვაზე პასუხს პოულობენ, ასევე იკვლევენ, რას უნდა მიაქციონ ყურადღება ოპერაციის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი სხეულში. ამიტომ ექიმმა შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში მისცეს პაციენტს ტკივილგამაყუჩებლები. გარდა ამისა, პაციენტმა არ უნდა მოიხმაროს მყარი საკვები რამდენიმე დღის განმავლობაში და შეზღუდოს თხევადი საკვების მოხმარება ნაწლავური სისტემის შეხორცების უზრუნველსაყოფად. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტმა დაიცვას ექიმის მითითებები. ზოგადად რეკომენდებულია პირველ დღეს საწოლიდან ადგომა და გასეირნება. ამრიგად, მუცლის კუნთების ტკივილი მცირდება. ამ პროცესის შემდეგ პაციენტს მე-2 კვირიდან შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრებას.
რა შეიძლება გაკეთდეს, როდესაც მსხვილი ნაწლავის კიბო ღვიძლში ვრცელდება?
თუ მსხვილი ნაწლავის კიბო გავრცელდა ღვიძლში, ანუ მეტასტაზირება მოახდინა, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ღვიძლი ორგანიზმში ერთადერთი ორგანოა, რომელსაც შეუძლია რეგენერაცია. ამ მიზეზით, ღვიძლის ნაწილის ქირურგიული მეთოდით მოცილების შემთხვევაშიც კი, როდესაც ღვიძლის 20% რჩება, ღვიძლი კვლავ იზრდება და ინარჩუნებს თავის ფუნქციას. თუმცა, თუ კიბოს გამომწვევი სიმსივნე გავრცელდა ძალიან დიდ ფართობზე, პაციენტს მიმართავენ წინასაოპერაციო ემბოლიზაციას. წინასაოპერაციო ემბოლიზაციით ჩარევა ხდება სიმსივნეზე და ღვიძლის ნაწილზე, რაც ხელს უშლის სისხლის ნაკადს. გარდა ამისა, იმისთვის, რომ ოპერაცია უსაფრთხო იყოს, სიმსივნე ერთგვარად ღია რჩება და სისხლს ჯანსაღ ფილტვად აქცევს. უაღრესად მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა, რათა კიბო არ გავრცელდეს სხვა ორგანოებზე, განსაკუთრებით ფილტვებზე.
