ერთი ან მეტი მენჯის ორგანოს ქვევით გადაადგილებას მათი ნორმალური პოზიციიდან გადახრით ეწოდება ცისტოცელე, რექტოცელე. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განისაზღვროს, როგორც მენჯის ორგანოების თიაქარი.
ვაგინალური დაღლილობის მიზეზები
ერთზე მეტმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური ჩახშობა. ამ მიზეზებს შორის;
ვაგინალური მშობიარობა
მენოპაუზის და ასაკის ფაქტორი
ქრონიკული ყაბზობა
ქრონიკული ხველა
გენეტიკური ფაქტორები
მძიმე აწევა
ჰისტერექტომიის ისტორია
მენჯის ღრუს ორგანოების დაქვეითების მქონე პაციენტებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მათ დაახლოებით 30%-ს აქვს ჩამოშვების ოჯახური ისტორია. სიტუაციებმა, როგორიცაა ინვაზიური მშობიარობა, დიდი ბავშვის დაბადება, რთული მშობიარობა, შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ორგანოების დაქვეითება. ვაგინალური დაქვეითების პრობლემა გვხვდება 9 ქალიდან ერთში.
ვაგინალური პროლაფსი ცისტოცელე-რექტოცელე სიმპტომები
ვაგინალური პროლაფსის ცისტოცელე-რექტოცელეს დიაგნოზი სვამს ვაგინალური გამოკვლევის შედეგებს. არ არსებობს კონსენსუსი ვაგინალური პროლაფსის ცისტოცელე-რექტოცელეს დიაგნოსტიკისთვის გამოსახულების მეთოდების გამოყენებასთან დაკავშირებით. რექტოცელეს ენტეროცელესგან დიფერენცირებისთვის შეიძლება უპირატესად რექტალური გამოკვლევა. განსხვავება შეიძლება გამოიყოს ამბულატორიული გამოკვლევითაც.
პაციენტთა აბსოლუტურ უმრავლესობას აღენიშნება მასის შეგრძნება საშოში. მას შეუძლია შექმნას ჩამორჩენილი სტრუქტურები, რომლებიც იწვევენ წნევას საშოში. დაქვეითება შეიძლება მძიმე გახდეს, როდესაც ადამიანი დგას და დადის. შეიძლება იყოს ხმაური სქესობრივი აქტის დროს. შეუკავებლობა შეიძლება მოხდეს პროლაფსის მქონე პაციენტების 40%-ში. შეიძლება საჭირო გახდეს შარდის ბუშტის საყრდენი და ბუშტის ხელით დაძაბვა მოშარდვისას დახრის გამო. შარდი შეიძლება დარჩეს შარდის ბუშტის გადახურულ ადგილას, შარდის სრულად დაცლის შეუძლებლობის გამო. გადაკიდებული ორგანოს ლორწოვანი გარსი გარედან გაიზრდება. აქედან გამომდინარე, შეიძლება აღინიშნოს გაღიზიანება და წნევის წყლულები.
ვაგინალური პროლაფსის ცისტოცელე-რექტოცელე მკურნალობა
მსუბუქ შემთხვევებს, რომლებიც არ აჩვენებენ სიმპტომებს, შესაძლოა მკურნალობა არ დასჭირდეს. არაქირურგიულ მიდგომებში უპირატესობა ენიჭება პესერებს. მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ქირურგიული ჩარევა მენჯის იატაკის სისუსტის გამოსასწორებლად. ვაგინალური ჰისტერექტომია შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს პროლაფსის სამკურნალოდ 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებსაც არ სურთ შვილები. მანჩესტერ/ფოთერგილის ოპერაციები სასურველია ახალგაზრდა პაციენტების მკურნალობისას. ლე ფორტის ოპერაცია სასურველია ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ ჰისტერექტომიის ჩატარება მათი ასაკისა და აპლიკაციების გამო, რომლებშიც საშო მთლიანად დახურულია. პროცედურის დროს ხდება საშოს ლორწოვანი გარსის მოცილება.
ცისტოცელე
ცისტოცელე არის შარდის ბუშტის იატაკის პროლაფსი. სხვა ჩივილების გარდა, შარდის შეუკავებლობაც შეინიშნება. ამობურცულობა შეიძლება შეინიშნოს საშოს რეგიონის ზედა კედელზე. ამობურცულობა ჩანს გარეთ გამოსვლის სახით. თუ პროცესი პროგრესირებს, შარდი შარდის ბუშტში შეიძლება დარჩეს შარდის შემდეგაც. მკურნალობა ქირურგიულია და ზოგჯერ არიან პაციენტები, რომლებიც ცდილობენ შარდვას ხელის საყრდენით.
ცისტოცელეით დაავადებულთა ჩივილები
ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება პალპაციური შეშუპება დაშვებული ბუშტის გამო. გარდა ამისა, არიან პაციენტებიც, რომლებიც ამბობენ, რომ საშოში სისავსის შეგრძნებაა, რადგან საშოდან რაღაც დევს. პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, უნებლიე შარდვა ღამით, შარდვის გაძნელება, გახშირებული შარდვა და შარდის შეუკავებლობა.
როგორ სვამენ ცისტოცელეს დიაგნოზს?
ცისტოცელეს დიაგნოზი სვამენ ვაგინალური გამოკვლევით. გამოკვლევის დროს პაციენტს სთხოვენ დაძაბვას. ჩახშობის ხარისხი განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით. თუ პაციენტს აქვს შარდის შეუკავებლობა, შეიძლება მოითხოვოს უროდინამიკური ტესტი.
ცისტოცელეს მკურნალობა
ციტოცელე, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც შარდის ბუშტის პროლაფსი, შეიძლება თავდაპირველად არ გამოვლინდეს რაიმე სპეციფიკური სიმპტომებით. არ არის საჭირო ცისტოცელეს მკურნალობა, რომელიც არ იწვევს პაციენტში რაიმე ჩივილს. ოპერაცია ტარდება ცისტოცელეზე, რომელიც იწვევს დისკომფორტს. ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება საშოში. ცისტოცელეით მკურნალობის შემდეგ გასათვალისწინებელია რამდენიმე პუნქტი. ეს მოიცავს ფილტვების ქრონიკული დაავადებების თავიდან აცილებას და სიმძიმის აწევას. ერთ-ერთი პუნქტი, რომლითაც პაციენტმა შეიძლება ისარგებლოს ცისტოცელეთ მკურნალობის შემდეგ, არის წონის დაკლება.
რა არის ურეთეროცელე?
შარდსაწვეთები მილაკოვანი სტრუქტურებია, რომლებიც შარდს თირკმელიდან შარდის ბუშტში ატარებენ. ურეთეროცელე არის ამ მილების ნაწილების ამობურცულობა, რომლებიც შედის ბუშტში. ურეთეროცელეს ზომები განსხვავებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მათგანი ძალიან მცირე სტრუქტურებში ჩანს, ცნობილია, რომ ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს საკმარისად დიდი, რომ შარდის ბუშტსაც კი ხელი შეუშალოს.
ურეთეროცელეს დიაგნოზი
ზოგადად, ულტრაბგერითი ტექნიკის წყალობით, ბავშვის თირკმელების გადიდება დედის საშვილოსნოში ვიზუალურად ჩანს. ასეთ შემთხვევებში ურეთეროცელეს დიაგნოსტირება შესაძლებელია დაბადებიდან პირველ კვირაში. საშარდე გზების ინფექცია შეიძლება განვითარდეს, თუ შარდის რეფლუქსის ნიშნები ან საშარდე გზების ობსტრუქციაა ურეთეროცელეს გამო. დაავადების დიაგნოზი შეიძლება დაისვას საშარდე გზების ინფექციის შემდეგ ჩატარებული გამოკვლევების დროსაც.
