ტერმინი ჰიდროცელა მომდინარეობს ბერძნული ჰიდროდან; წყალი და ცელი სიტყვიდან; სიმსივნე. ჰიდროცელე, რომელიც ხალხში ასევე ცნობილია როგორც წყლის თიაქარი, არის სათესლე ჯირკვლის შეშუპება სათესლე ჯირკვლების მიმდებარე გარსებში ნორმაზე მეტი სითხის დაგროვების შედეგად. ჩვეულებრივ, სათესლე ჯირკვალსა და ამ გარსებს შორის იმყოფება 0,5-1 მლ სითხე სათესლე ჯირკვლის შეზეთვის უზრუნველსაყოფად. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ სითხეა, ჰიდროცელაში სითხის ეს რაოდენობა შეიძლება იყოს 100-200 მლ-მდე. ზოგჯერ მას შეუძლია მიაღწიოს ბევრად უფრო დიდ მოცულობას.
ჰიდროცელის სახეები
თანდაყოლილი (თანდაყოლილი) ჰიდროცელა: როდესაც ბავშვი დედის საშვილოსნოშია, ბავშვის სათესლე ჯირკვლები მუცელშია მოთავსებული და ორსულობის მე-14 კვირიდან ის მოძრაობს მუცლის ქვედა ნაწილებისკენ და შემდეგ ეშვება ტომარაში, რომელსაც სკროტუმი ეწოდება. ამ დაღმართის დროს, პერიტონეუმი, რომელიც გადაწეულია, სათესლე ჯირკვალთან ერთად ეშვება სკროტუმამდე, როგორც თითი ხელთათმანში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ეს ტომარა იხურება და ხდება ძაფისებრი სტრუქტურა. თუ ეს ტომარა არ დაიხურება, ინტრააბდომინალური სითხე გაივლის ამ ხვრელს და სათესლე ჯირკვლის ირგვლივ სკროტუმში დაგროვდება და იწვევს შეშუპებას. თუ ჰიდროცელა შემოიფარგლება სათესლე ჯირკვლის მიმდებარე გარსებით, მას უწოდებენ სათესლე ჯირკვლის ჰიდროცელას, ხოლო თუ ის შემოიფარგლება სათესლე ტვინის გასწვრივ კისტოზური სტრუქტურით, მას უწოდებენ ტვინის ჰიდროცელას ან ტვინის კისტას. თანდაყოლილი ჰიდროცელა გვხვდება ახალშობილი ბიჭების დაახლოებით 6 პროცენტში. ახალშობილთა ჰიდროცელების უმეტესობა თანდაყოლილია, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სიმსივნეებმა, ინფექციებმა ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევამ შესაძლოა გამოიწვიოს ჰიდროცელის განვითარება.
ახალშობილებში ჰიდროცელის ორი ტიპი შეინიშნება.
საკომუნიკაციო ჰიდროცელა (ასოცირებული ჰიდროცელა); მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნიშნავს, რომ პერიტონეუმი, რომელიც ჩადის სკროტუმზე, მთლიანად ღიაა,
არაკომუნიკაბელური ტიპის ჰიდროცელების დროს ეს ნიშნავს, რომ მემბრანის მუცლის ნაწილი არანორმალურად არის დახურული და პერიტონეალური სითხე იჭედება სკროტუმში.
ზრდასრულთა ჰიდროცელა: ჰიდროცელა გვხვდება ზრდასრული მამაკაცების დაახლოებით 1 პროცენტში და ჩვეულებრივ გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.
ზრდასრულ მამაკაცებსა და ხანდაზმულ ადამიანებში ჰიდროცელა შეიძლება მოხდეს სკროტუმის ტრავმის, სათესლე ჯირკვლისა და მისი დანამატების ანთებითი დაავადებების, სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების, ვარიკოცელეს ოპერაციების და პოტენციურად რადიოთერაპიის შემდეგ. ცალმხრივი ჰიდროცელა ხდება თირკმლის ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტების 70 პროცენტში. სათესლე ჯირკვლის ტორსიამ (სათესლე ჯირკვლის უეცარი ბრუნვა) შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული ჰიდროცელა პაციენტთა 20 პროცენტში და შეიძლება შენიღბოს სათესლე ჯირკვლის ბრუნვა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჩარევას.
ჰიდროცელეს დიაგნოზი: ჰიდროცელეს დიაგნოზი ადვილად მიიღწევა ანამნეზის აღებით და ფიზიკური გამოკვლევით. ჰიდროცელებით ბევრი პაციენტი არ უჩივის ჩივილს, პაციენტები ჩვეულებრივ მიმართავენ ექიმს სასქესო ჯირკვლის უმტკივნეულო შეშუპების გამო. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სიმძიმე და სისავსე სკროტუმში. იშვიათად, მათ შეიძლება განიცადონ მსუბუქი დისკომფორტი საზარდულის მიდამოში და დისკომფორტი ტკივილის გამო წელის არეში. ტკივილი, როგორც წესი, არ ჩნდება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოწვეული იყოს ეპიდიდიმის მწვავე ინფექციით. თანდაყოლილი ჰიდროცელის დროს დამახასიათებელია, რომ სკროტუმში შეშუპება ქრება დილით და ვლინდება მოგვიანებით. ცხელება, შემცივნება, გულისრევა, ღებინება ჩვეულებრივ არ ვლინდება მარტივი ჰიდროცელის დროს.
სათესლე ჯირკვლის გამოკვლევისას ჰიდროცელა განლაგებულია სათესლე ჯირკვლის ზედა წინა ნაწილში. შემთხვევების 7-10 პროცენტში ვლინდება ორმხრივად. განსაკუთრებით მარჯვენა მხარის ჰიდროცელეს ხშირად ასოცირდება საზარდულის თიაქარი. თუ არ არის ინფექცია, არ იქნება სიწითლე ან გაუფერულება scrotum. როდესაც ბნელ ოთახში ნათება ასხივებს სკროტუმს, თუ შეშუპების მიზეზი არის ჰიდროცელა, ის გადასცემს სინათლეს, ამას ტრანსულიმინაცია ეწოდება. თანდაყოლილი ჰიდროცელის დროს შეშუპება აშკარა ხდება, როდესაც ბავშვი დგება ან ტირის, მაგრამ ქრება გამოკვლევისას ან წოლის დროს.
საზარდულის-სკროტალური ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს დიაგნოზის დასადასტურებლად და ეფექტურია სათესლე ჯირკვლისა და მისი დანამატების (განსაკუთრებით სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების), რთული კისტოზური მასების, სპერმატოცელის ან თანმხლები თიაქრის დემონსტრირებაში. სათესლე ჯირკვლის ფერადი დოპლეროგრაფია გამოიყენება სათესლე ჯირკვლის სისხლის ნაკადის საჩვენებლად და უნდა ჩატარდეს განსაკუთრებით თუ სათესლე ჯირკვლის ბრუნვის ეჭვი არსებობს.
