თორმეტგოჯა ნაწლავის გადამრთველი (ბილიოპანკრეასის დივერსია)

თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის ოპერაცია ხორციელდება ორ ეტაპად. პირველი ნაბიჯი არის კუჭის 80%-ის ამოღება და დარჩენილი ნაწილის თხელ მილში ჩამოყალიბება. ამ პროცესით კუჭი, რომლის მოცულობა 1,5-2 ლიტრია, იღებს 120 მლ მოცულობის მილის ფორმას. მეორე საფეხურზე, კუჭთან დაკავშირებული წვრილი ნაწლავის გამოყოფით იქმნება ორი ცალკე გზა და საერთო არხი, რათა შეიქმნას შემოვლითი გზა. ამ საფეხურებით განხორციელებული პროცედურის შემდეგ კუჭის მოცულობა მცირდება და პაციენტს ნაკლები საკვების მიღებით აღწევს გაჯერების შეგრძნება. ამ მეთოდის შედეგად მცირდება საკვები ნივთიერებების გზა წვრილ ნაწლავში და შედეგად მცირდება საკვებიდან დარჩენილი კალორიების რაოდენობა, რადგან საკვები ნივთიერებები ნაკლებად შეიწოვება.

რა არის თორმეტგოჯა ნაწლავის გადამრთველი?

თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის ოპერაცია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც გადართვა, არის ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც აერთიანებს კუჭის შემოვლით და ყდის გასტრექტომიას. თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვა, რომელსაც სამედიცინო ლიტერატურაში ასევე მოიხსენიებენ, როგორც ბილიოპანკრეასის დივერსიის ქირურგიას, არის ნაწილობრივი მოცულობის შემზღუდველი და მაღალი შთანთქმის ოპერაცია.

თორმეტგოჯა ნაწლავის გადამრთველის ოპერაცია ასევე არის ქირურგიული ვარიანტი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხეულის მასის ინდექსი 50-ზე მეტი და პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ყდის გასტრექტომიის ოპერაცია, მაგრამ არ ჰქონდათ წარმატებული შედეგი. ეს პროცედურა ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს უკონტროლო დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

როგორ მოქმედებს თორმეტგოჯა ნაწლავის გადამრთველის ოპერაცია?

როგორც საკვების მიღების შემცირება, ასევე ცხიმის შეწოვის შენელება წონის დაკლების საფუძველს ქმნის. ამრიგად, ამ ოპერაციის მთავარი ეფექტი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ბილიოპანკრეასული დივერსია (BPD), მნიშვნელოვნად ამცირებს საკვების მიღების შეწოვას. ამ ოპერაციით კუჭის მოცულობის დიდი ნაწილი ამოღებულია და დარჩენილი კუჭის მოცულობა არის დაახლოებით 200-500 სს. ამ ოპერაციის დროს კუჭის ნერვები და პიროლის სარქველი შენარჩუნებულია. გარდა ამისა, ნაწლავები გამოითვლება და იყოფა სექციებად და ნაწლავების ურთიერთობის გადალაგება ხდება.

ქირურგიული მეთოდები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის ქირურგიაში:

რობოტული ქირურგია (რობოტის დახმარებით მინიმალური ინვაზიური ქირურგია)

თორმეტგოჯა ნაწლავის გადამრთველის რობოტული ოპერაცია ტარდება პაციენტის მუცელში რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებით. ქირურგიაში გამოყენებული რობოტი წარმოადგენს პაციენტის ინტერიერის ნამდვილ 3D გამოსახულებას მისი 16-ჯერ გადიდებით და გადასცემს სურათს საოპერაციო დარბაზში. ეს რეალური სურათები ხელმძღვანელობს ქირურგსა და მედდას ოპერაციის დროს. ქირურგიაში გამოყენებული კონსოლი აქრობს ხელის კანკალს ქირურგის ყველა მოძრაობის კონტროლით და უზრუნველყოფს პროცედურების პაციენტზე მკვეთრ მომენტში გადაცემას. ამ ოპერაციის დროს გაკეთებული ჭრილობების მცირე ზომის წყალობით, პაციენტს შეუძლია უფრო სწრაფად დაუბრუნდეს თავის რუტინულ ცხოვრებას.

ღია ქირურგია:

თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის ღია ოპერაციის დროს პაციენტის მუცელში კეთდება დიდი ჭრილობა. ამ ოპერაციის დროს ექიმი ოპერაციას ატარებს ქსოვილების შეგრძნებით. აღდგენის პერიოდი ამ ქირურგიაში ოდნავ უფრო გრძელია, ვიდრე თორმეტგოჯა ნაწლავის გადამრთველის რობოტული ქირურგიის დროს.

ლაპაროსკოპიული ქირურგია (მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია):

ლაპაროსკოპიული ქირურგიის მეთოდით ოპერაცია კეთდება პაციენტის მუცელზე მცირე ჭრილობებით, როგორც თორმეტგოჯა ნაწლავის გადამრთველის რობოტით. ქირურგი ასრულებს პროცედურას 2D გამოსახულებით და გრძელი, ბრტყელი ლაპაროსკოპიული ინსტრუმენტებით.

რატომ არის სასურველი თორმეტგოჯა ნაწლავის შეცვლა?

თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის ქირურგიის არჩევის მიზეზები, რომელიც წარმოადგენს წონის დაკარგვის ერთ-ერთ ყველაზე ყოვლისმომცველ და სტატისტიკურად ყველაზე ყოვლისმომცველ მეთოდს სიმსუქნის ქირურგიაში, შემდეგია:

• თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვა ერთ-ერთი ყველაზე შესაფერისი მეთოდია დიაბეტის, მაღალი წნევის, მაღალი ქოლესტერინის და მაღალი ტრიგლიცერიდების დროს.

• სასარგებლოა მაღალი კალორიებით იკვებებული პაციენტებისთვის ეფექტური ხსნარების მოპოვებაში.

• პროცედურის შემდეგ არ იწვევს საჭმლის მონელებას.

• კუჭის იმ ნაწილის მოცილების გამო, რომელიც შიმშილის ჰორმონს გამოიმუშავებს, იწვევს მადის დაქვეითებას და შიმშილს.

რა არის თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის ქირურგიის უპირატესობები?

თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვა, რომელიც არის ერთ-ერთი აპლიკაცია, რომელიც ხელს უწყობს ეფექტური შედეგების მიღებას სიმსუქნის ქირურგიაში; ეს არის ოპერაცია, რომელსაც გარკვეული უპირატესობები მოაქვს. თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის უპირატესობები შემდეგია:

• ხელს უწყობს ეფექტური შედეგების მიღწევას მაღალი ტრიგლიცერიდების, დიაბეტის, მაღალი ქოლესტერინის და მაღალი წნევის კონტროლის გარეშე.

• დიარეა, საჭმლის მონელების დარღვევა და სხვა, რადგან კუჭის პიროლის სარქველი დაცულია. ამცირებს ეფექტების ალბათობას.

• ეს არის შესაფერისი მეთოდი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალკალორიული დიეტა.

• ეხმარება ჭარბწონიან პაციენტებს ეფექტური შედეგების მიღწევაში. თუმცა უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა შეიძინოს ჯანსაღი ჩვევები ოპერაციის შემდეგ.

• ეს არის ერთ-ერთი მუდმივი მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს წონის დაკლებას გრძელვადიან პერსპექტივაში.

• ასევე სასარგებლოა სიმსუქნის გამო სუნთქვის, ქოშინის, ფილტვებისა და სუნთქვის პრობლემების აღმოსაფხვრელად.