Die Pylorusstenose

Die Pylorusstenose

Die Pylorusstenose ist ein Problem, das bei Säuglingen zwischen der Geburt und dem 6. Lebensmonat auftritt und starkes Erbrechen verursacht, das zu Dehydrierung führen kann. Es ist das zweithäufigste Problem, das bei Säuglingen operiert werden muss. Der untere Teil des Magens, der mit dem Dünndarm verbunden ist, wird als Pylorus bezeichnet. Bei der Pylorusstenose wachsen die Muskeln in diesem Teil des Magens, verengen die Öffnung des Pylorus und verhindern schließlich, dass die Nahrung vom Magen in den Darm gelangt. Was ist also eine Pylorusstenose, die bei Säuglingen zwischen der Geburt und dem 6. Lebensmonat zu schwerem Erbrechen führt? Hat jedes Baby mit schwerem Erbrechen eine Pylorusstenose?

Was ist Pylorusstenose?

Die Frage "Was ist eine Pylorusstenose?" kann als eine Erkrankung beantwortet werden, die den Gastrointestinaltrakt von Säuglingen beeinträchtigen kann. Sie kann dazu führen, dass sich das Baby heftig und häufig erbricht, und kann zu anderen Problemen wie Dehydrierung führen. Die Pylorusstenose erfordert eine sofortige medizinische Versorgung.

Was passiert bei Pylorusstenose?

Speisen und Getränke gelangen über den Pylorus, den unteren Teil des Magens, in den Dünndarm. Wenn ein Baby eine Pylorusstenose hat, verhindert diese Verengung des Pyloruskanals, dass die Nahrung aus dem Magen entleert wird.

Die Pylorusstenose (auch infantile hypertrophe Pylorusstenose genannt) ist eine Form der Magenausgangsobstruktion, d. h. eine Verstopfung des Übergangs vom Magen zum Darm. Die Pylorusstenose betrifft etwa 3 von 1000 Säuglingen. Es ist wahrscheinlicher, dass männliche Erstgeborene davon betroffen werden, und sie tritt auch in Familien auf - wenn ein Elternteil eine Pylorusstenose hat, besteht für das Kind ein Risiko von bis zu 20 %, daran zu erkranken. Die meisten betroffenen Säuglinge entwickeln 3 bis 5 Wochen nach der Geburt Symptome.

Ursachen der Pylorusstenose

Man geht davon aus, dass Säuglinge, die eine Pylorusstenose entwickeln, nicht mit dieser Erkrankung geboren werden, sondern dass sich die Erkrankung nach der Geburt entwickelt. Die Ursache für diese Verdickung ist nicht sicher, es kann eine Kombination aus mehreren Ursachen sein.

  • Erstgeborene männliche Säuglinge sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Bei kleinen Mädchen ist dies weniger wahrscheinlich.
  • Bei etwa 15 % der Säuglinge mit Pylorusstenose gibt es eine familiäre Vorbelastung. Wichtig ist auch der Elternteil, der die Krankheit schon einmal gehabt hat. Das Risiko für ein Baby ist dreimal höher, wenn die Mutter eine Pylorusstenose hat, als wenn der Vater eine Pylorusstenose hat.
  • Säuglinge, deren Mütter während der Schwangerschaft geraucht haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
  • Einige Babys, die kurz nach der Geburt Antibiotika benötigen, sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt.

 

Wann tritt die Pylorusstenose auf?

Säuglinge werden in der Regel nicht mit einer Pylorusstenose geboren. Eine Verdickung des Pylorus beginnt jedoch bereits in den Wochen nach der Geburt. Die Symptome der Pylorusstenose treten in der Regel auf, wenn das Baby 2 bis 8 Wochen alt ist. Es kann jedoch bis zu 5 Monate dauern, bis sich die Symptome bemerkbar machen. In seltenen Fällen kann es bei älteren Kindern zu einer Pylorusobstruktion kommen.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Pylorusstenose?

Die Symptome der Pylorusstenose beginnen in der Regel, wenn ein Baby etwa 3 Wochen alt ist. Diese Symptome sind

- Das erste Symptom ist in der Regel Erbrechen. Zunächst denkt man, dass das Baby häufig erbricht, aber dann wird plötzlich Muttermilch oder Muttermilchersatz aus dem Mund ausgestoßen. Schweres Erbrechen tritt in der Regel kurz nach dem Ende einer Fütterung auf, in manchen Fällen kann es aber auch erst Stunden später auftreten. Trotz des Erbrechens ist ein Baby mit Pylorusstenose in der Regel kurz nach dem Erbrechen wieder hungrig und möchte essen.

  • Säuglinge mit Pylorusstenose haben in der Regel weniger Stuhlgang. Das liegt daran, dass wenig oder keine Nahrung den Darm erreicht. Stuhlgang kann auch Verstopfung oder schleimiger Stuhlgang sein.
  • Die meisten Säuglinge mit Pylorusstenose nehmen nicht zu oder verlieren kein Gewicht.
  • Dehydrierte Säuglinge sind weniger aktiv als sonst und ihre Haut kann faltig aussehen.
  • Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihr Baby eines dieser Symptome zeigt.

Wie wird die Pylorusstenose diagnostiziert?

Der Arzt wird ausführliche Fragen zum Fütterungs- und Erbrechensverhalten des Babys stellen, auch dazu, wie das Erbrochene aussieht. Er oder sie wird auch nach einem Knoten im Bauchraum suchen. Beim Abtasten kann der Arzt eine endgültige Diagnose stellen, wenn er einen Knoten von der Größe einer Olive ertastet, der normalerweise hart und beweglich ist.

Wie wird die Pylorusstenose behandelt?

Wenn bei einem Säugling eine Pylorusstenose diagnostiziert wird, wird das Kind stationär aufgenommen und auf die Operation vorbereitet. Etwaige Dehydrierung oder Elektrolytstörungen im Blut werden in der Regel innerhalb von 24 Stunden mit intravenöser Flüssigkeitszufuhr verbessert. Die Ärzte führen eine Operation durch, die als Pyloromyotomie bezeichnet wird, um die Blockade zu beseitigen. Die Operation kann auch laparoskopisch durchgeführt werden. Die meisten Säuglinge nehmen 3 bis 4 Stunden nach der Operation wieder normal Nahrung auf. Aufgrund der Schwellung an der Operationsstelle kann das Baby bis zu 1 Tag lang kleine Mengen erbrechen. Wenn es keine Komplikationen gibt, können die meisten Babys nach einer Pyloromyotomie innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Operation wieder normal gefüttert werden und nach Hause gehen. Nach einer erfolgreichen Pyloromyotomie muss Ihr Baby kein spezielles Ernährungsprogramm befolgen. Ihr Arzt wird Ihr Baby wahrscheinlich bei einem Nachbehandlungstermin untersuchen, um sich zu vergewissern, dass die Operationsstelle gut verheilt und dass Ihr Baby gut isst und an Gewicht zunimmt.

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Die Pylorusstenose ist eine Erkrankung, die dringend behandelt werden muss. Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie die folgenden Beschwerden bei Ihrem Baby beobachten:

  1. starkes Erbrechen nach der Fütterung
  2. Gewichtsverlust oder unzureichende Gewichtszunahme
  3. das Baby ist weniger aktiv oder sehr schläfrig als sonst
  4. das Baby hat 1 oder 2 Tage lang wenig oder keinen Stuhlgang

 

Kann die Pylorusstenose verhindert werden?

Eine Pylorusstenose lässt sich nicht verhindern. Wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Pylorusstenose bei Säuglingen beobachten, sollten Sie so schnell wie möglich Hilfe suchen. Eine frühzeitige Behandlung hilft, Probleme wie Unterernährung und Dehydrierung zu vermeiden.

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