Die Hoden eines männlichen Babys entwickeln sich vor der Geburt im Bauch. Wenn sich diese Organe der Geburt nähern, passieren sie einen Kanal in der Leiste. Wenn alles so läuft, wie es sollte, fallen die Hoden in den Hodensack, den Hautbeutel unter dem Penis. Bei einigen Jungen, insbesondere bei Frühgeborenen, sinken einer oder beide Hoden vor der Geburt nicht in den Hodensack. Dies ist als Kryptorchismus bekannt, häufiger als Hodenhochstand bezeichnet. Bei Babys, die mit dieser Erkrankung geboren werden, sinken die Hoden manchmal von selbst ab, normalerweise im Alter von 6 Monaten. Andere Fälle erfordern auch eine Behandlung oder Operation.
Hodenhochstand ist der Zustand, in dem ein oder beide Hoden männlicher Babys nicht an ihren richtigen Platz im Hodensack absteigen. Zu Beginn des dritten Monats, wenn der Körper, die so genannte intrauterine Periode, schnell wächst und die Organe und Gewebe reifen, befindet sich der Hoden im Bauch. Es passiert dann den Leistenkanal und steigt in den Beutel ab, der die Hoden enthält. Hodenhochstand ist das Fehlen dieser Situation.
Die Temperatur im Bauch- oder Leistenkanal ist 1-2 Grad höher als die Temperatur des Hodensacks, der sackartigen Struktur, in der sich die Hoden befinden. Aus diesem Grund tritt ein Problem im Hodengewebe auf, das Hitze ausgesetzt ist. Der Hoden, der Probleme hat, verliert mit der Zeit seine Fähigkeit, Spermien zu produzieren. Dadurch werden Anzahl und Qualität der Spermien beeinträchtigt, und je mehr der Hoden Hitze ausgesetzt ist, desto höher ist das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus wird als Folge von Hodenhochstand eine Abnahme der Spermienzahl und -qualität beobachtet. Bei Hodenhochstand ist das Risiko einer Unfruchtbarkeit gering, wenn nur ein Hoden betroffen ist, aber das Risiko einer Unfruchtbarkeit steigt, wenn beide Hoden betroffen sind. Hodenkrebs ist eine der negativen Folgen von Hodenhochstand. Die Inzidenz von Hodenkrebs ist bei Menschen mit Hodenhochstand höher. Die chirurgische Entfernung des Hodenhochstands hilft, das Krebsrisiko zu verringern, beseitigt es jedoch nicht vollständig. Außerdem sind bei Hodenhochstand die Hoden offen für Traumata und können durch äußere Einwirkungen leicht verletzt werden. Die Inzidenz von Leistenhernien ist auch bei Kindern mit Hodenhochstand hoch.
Es wird berichtet, dass Faktoren wie Genetik, Umweltfaktoren und die Gesundheit der Mutter eine Rolle bei den Ursachen für Hodenhochstand spielen. Zusätzlich zu diesen Bedingungen sind die Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Hodenhochstand bei Babys erhöhen, wie folgt:
• Frühgeburt
• Geringes Geburtsgewicht
• Familienanamnese von Hodenhochstand oder Anomalie der Genitalorgane
• Zustände, die die Entwicklung des Fötus im Mutterleib verhindern.
• Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft
• Mütterliches Rauchen während der Schwangerschaft
• Exposition der Eltern gegenüber bestimmten Chemikalien
Hodenhochstand bei Kindern kann bei der Palpation oder bei Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen im Bauch- und Skrotalbereich festgestellt werden. Bei nicht tastbarem Hoden sollte der Hoden laparoskopisch geschlossen untersucht werden. Der laparoskopische Nachweis von Hodengefäßen und Samensträngen, die in den Leistenkanal eintreten, zeigt an, dass der Hoden in den Kanal eingedrungen ist und sich dort niedergelassen hat. Wenn sich das Baby in der Neugeborenenperiode befindet, müssen die Hoden bei der Genitaluntersuchung kontrolliert werden. Bei dieser Untersuchung kann der Hodenhochstand einseitig sein und es kann vorkommen, dass beide Hoden im Bauch verbleiben.
Reraktiler Hoden (schüchterner, flüchtender oder Jojo-Hoden) tritt als Folge einer Überaktivität des Muskels auf, der den Hoden im Kanal hält. In einigen Fällen wird der Muskel jedoch bei übermäßiger Bewegung zurückgezogen und geht in den Bauch und kommt zurück, wenn die Aktivität endet. Dieser Zustand erfordert keine Behandlung. Bei Patienten mit einziehbarem Hoden kann sich dieser Zustand jedoch im Laufe der Jahre zu einem Hodenhochstand entwickeln. Wenn dies geschieht, ist eine Behandlung erforderlich.
Hodenhochstandsoperationen bei Kindern können ab einem Alter von 1 Jahr durchgeführt werden. Nach dieser Operation wird Ihr Kind innerhalb eines Tages entlassen. Hodenhochstand wird mit der einfachen Orchiopexie-Methode behandelt. Diese Methode ist die am meisten bevorzugte Behandlung für einen Hodenhochstand. Bei der einfachen Orchiopexie-Methode werden 2-3 cm Schnitte in der Leistengegend gesetzt und der Samenstrang freigesetzt. Wird in diesem Stadium eine erdnussgroße Schwellung festgestellt, erfolgt die notwendige Behandlung. Die Einwirkzeit beträgt durchschnittlich 1 Stunde für eine Seite. Dieser Zeitraum kann jedoch je nach zu behandelndem Kind unterschiedlich sein. Eine weitere Behandlungsmethode für Hodenhochstand ist die Bianchi-Methode, auch Hodensack-Orchiopexie genannt.
Der Zustand der Patienten wird nach der Operation weiterverfolgt. Bei dieser Nachsorge wird beobachtet, ob der Hoden an Ort und Stelle bleibt, ob er seine Funktion und seine Entwicklung erfüllt. Bei dieser Beobachtung werden Ultraschall und die Messung des Hormonspiegels verwendet.
Für die Diagnose eines Hodenhochstands bei Säuglingen und Kindern können Sie sich an die kinderchirurgischen oder kinderurologischen Abteilungen wenden.
