Urologie

Was ist die Urologie?

Die Urologie (früher auch als Bevlies bezeichnet) ist ein chirurgisches Fachgebiet, das die Harnwege und die Organe des Mannes und des weiblichen Geschlechts sowie die Fortpflanzungsorgane des Mannes umfasst; es ist ein chirurgisches Fachgebiet, das sich mit der Diagnose sowie der medizinischen und chirurgischen Behandlung von Erkrankungen dieser Systeme befasst.

Alle Eingriffe in unserer urologischen Klinik werden von spezialisierten Ärzten, erfahrenem Assistenzpersonal und modernsten medizinischen Geräten durchgeführt. In unserer Klinik werden urogenitale Erkrankungen, die mit modernsten technologischen Methoden diagnostiziert werden, mit medikamentöser Behandlung, endoskopischer Chirurgie, offenen und laparoskopischen Operationsmethoden behandelt.

Diagnostische Methoden in der Urologie

Laboruntersuchungen

Blut- und Urinuntersuchungen werden häufig zur Diagnose urologischer Erkrankungen eingesetzt.  Durch diese Analysen werden Veränderungen im Blut im Urin und die Krankheit festgestellt. Dementsprechend wird der Behandlungsprozess festgelegt. Die am häufigsten angeforderten Untersuchungen in unserer urologischen Abteilung sind die Spermienanalyse, die Untersuchung von Tumormarkern, Bakterien- und Virenscans sowie die Untersuchung verschiedener Proteine und Enzyme. Darüber hinaus können auch Proben aus anderen Körperteilen entnommen und auf mögliche Erkrankungen untersucht werden, die durch urologische Erkrankungen entstehen können.

Ultraschall (Urin-USG, Doopler-USG, transrektales USG)

Ultraschall ist eines der am häufigsten verwendeten Geräte zur Untersuchung und Visualisierung der Organe im Körperinneren, insbesondere im Bauchbereich. Das Ultraschallgerät ist für den Körper unschädlich. Der häufigste Einsatzbereich ist die Schwangerschaftskontrolle und die Erkennung von gynäkologischen Erkrankungen. Darüber hinaus ist die Urologie eine der Abteilungen, in denen Ultraschall eingesetzt wird.  Die cransrektale USG (TRUS) wird zur Erkennung von Krankheiten wie Krebs und gutartigen Prostatawucherungen im Zusammenhang mit der Prostata eingesetzt, die Urin-USG zur Untersuchung aller Arten von Krankheiten im Zusammenhang mit dem Harnsystem und die Doppler-USG zur Untersuchung der Gefäße bei Tumoren und ähnlichen Strukturen, die in diesen Bereichen entdeckt werden.

Uroflowmetrie (Urintest).

Dabei handelt es sich um eine Diagnosemethode, die die Geschwindigkeit und Dauer des Urinflusses misst und häufig bei Patienten eingesetzt wird, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Dazu müssen Sie sich wie bei einem Ultraschall in Urinnot befinden. Die Blase wird dann vollständig entleert und der Urin mit dem Gerät gemessen.

Computertomographie (CT) / Magnetresonanztomographie (MR)

Bei der Computertomographie (CT) werden Röntgenbilder von Weichteilen, Gefäßen und Knochen aus verschiedenen Winkeln kombiniert. Bei der CT liegt der Patient unbeweglich auf dem Tisch, während der Tomograph ständig um den Patienten herumfährt und Bilder aus allen Winkeln aufnimmt. Um die Klarheit des Bildes nicht zu beeinträchtigen, sollte der Patient nur ein Patientenkleid tragen. Schwangere Frauen und Frauen mit Verdacht auf eine Schwangerschaft können sich aufgrund der hohen Strahlenbelastung nicht einer CT unterziehen.

Die Einsatzgebiete der Computertomographie in der Urologie sind die Darstellung von Steinen in Niere, Harnleiter und Blase, die Untersuchung von Tumoren im Bereich der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane sowie Traumata im Bereich dieser Organe.

Bei der Magnetresonanztomographie (MR) handelt es sich um ein Gerät, das mit Hilfe von elektromagnetischen Wellen und Radiowellen Bilder von jedem Teil des Körpers liefert. Da bei der MRT keine Röntgenstrahlen verwendet werden, gibt sie keine Strahlung ab. Aus diesem Grund ist es unbedenklich und kann bei den meisten Patienten verwendet werden, sogar bei schwangeren Frauen auf Empfehlung des Arztes. Da jedoch ein starkes Magnetfeld erzeugt wird, sollte der Patient während des Eingriffs keine Metallgegenstände bei sich haben.  Es kann von Urologen bei der Diagnose und Nachsorge aller Krebsarten im Zusammenhang mit den Harnwegen und den männlichen Geschlechtsorganen bevorzugt werden, insbesondere bei Prostatakrebs und gutartigen Prostatavergrößerungen.

Zystourethrographie der Harnblase (VSUG)

Bei der Voiding-Cystourethrographie wird mit Hilfe eines Katheters Kontrastmittel in die Blase injiziert, um die Blase und die Harnwege während der Entleerung sichtbar zu machen. Sie wird häufig eingesetzt, wenn der Verdacht auf einen Urinrückfluss (vesikoureteraler Reflux) besteht. Wenn der vesikoureterale Reflux nicht behandelt wird und fortschreitet, kann er die Nieren erreichen. Dies kann zu schweren Krankheiten führen.

VSUG ist ein bildgebendes Verfahren mit Röntgenstrahlen. Während des Verfahrens sollten sich keine Metallgegenstände auf der Kleidung des Patienten befinden, um das Bild nicht zu beeinträchtigen.

Urodynamik

Die Urodynamik ist eine Methode, die in der Regel zur Ermittlung der Ursachen von Harninkontinenz eingesetzt wird.  Bei dieser Methode wird die Blase mit Hilfe eines Katheters mit Flüssigkeit gefüllt, und die Kontraktionen während der Entleerung werden per Computer analysiert. Abgesehen von Harninkontinenzerkrankungen kann die Urodynamik auch zur Diagnose von Komplikationen eingesetzt werden, die nach der Behandlung von Prostataerkrankungen auftreten können. Die urodynamische Untersuchung wird auch häufig bei Patienten mit Problemen wie häufigem Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Urinieren eingesetzt.

PSA-Test

Das Enzym, das die Konsistenz und Flüssigkeit des Samens in der Prostata reguliert, heißt PSA (Prostata-spezifisches Antigen). Bei gesunden Menschen ist der PSA-Wert im Blut sehr niedrig. Jede Erkrankung der Prostata verändert jedoch den PSA-Wert im Blut. Aus diesem Grund ist der PSA-Test im Blut sehr wichtig für die Diagnose von Prostataerkrankungen. Der PSA-Test kann zu jeder Tageszeit durchgeführt werden; dafür ist weder Nüchternheit noch Sättigung erforderlich.

Prostata-Biopsie

Bei einer Prostatabiopsie wird ein Stück der Prostata entnommen, um Prostatakrebs festzustellen. Da die Prostatabiopsie unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, sind während des Eingriffs keine Schmerzen zu spüren. Das nach dem Eingriff entnommene Stück wird zur Untersuchung in die Pathologie geschickt. Je nach Ergebnis wird die Behandlungsmethode festgelegt. Auch wenn der PSA-Test Anzeichen von Prostatakrebs zeigt, muss für eine endgültige Diagnose das Ergebnis der Biopsie abgewartet werden.

Welche Krankheiten werden in der urologischen Abteilung behandelt?

• Nierenzysten, Nierenkrebs, Nierensteine, Abflussverengungen und Niereninfektionen bei Erwachsenen und Kindern.
• Harnleitersteine, Harnleiterkrebs / Strikturen und Harnleiterentzündungen bei Erwachsenen und Kindern.
• Prostatakrebs, gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) und Infektionen bei Männern.
• Harnblasenvorfall und Harninkontinenz bei Frauen.
• Hodenkrebs, Hodenhochstand, Hydrozele, Varikozele, Zysten und Infektionen bei Erwachsenen und Kindern.
• Hypospadie bei Kindern.

Urologische Untersuchungen und chirurgische Eingriffe

Bei urologischen Problemen wird der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten untersucht, und es können einige Tests für eine genauere Untersuchung der Krankheit verlangt werden. In der Regel werden die folgenden Tests durchgeführt:

• MRT- oder CT-Untersuchung, um den genauen Ort der Erkrankung zu bestimmen,
• Ultraschall (Doppler-USG, transrektales USG, Urin-USG),
• Urintest auf Infektionsrisiken,
• Zystogramm der Blase, das mit Hilfe von Röntgenstrahlen erstellt wird,
• Verwendung eines Zystoskops zur Visualisierung der Harnwege,
• Urodynamische Untersuchungen zur Messung von Blasendruck und -volumen,
• Voiding Zystourethographie (VSUG),
• Biopsie für Krebsrisiko,
• Blutuntersuchungen, die für die Untersuchung der Harnwege erforderlich sind,
• Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA),
• Sperma-Analyse,
• Test des Urinflusses,
• Rektale Tastuntersuchung.

Nach Durchführung der erforderlichen Untersuchungen kann im Verlauf der Behandlung ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Bei der Behandlung von Patienten werden im Allgemeinen folgende Operationstechniken angewandt:

• Klassische Operationen (Nieren-, Blasen-, Harnwegs-, Prostata- und Hodenerkrankungen),
• Perkutane Steinchirurgie (Nierensteine)
• Radikale Prostataoperation,
• Laparoskopische Operationen,
• Endoskopische Operationen,
• Mikroskopische Operationen (zur Behandlung von Unfruchtbarkeit),
• Mikrovarikozelektion.

Worauf achtet die Urologie bei Männern?

• - Nieren-, Penis-, Hoden-, Blasen-, Nebennieren- und Prostatakrebs,
• - Unfruchtbarkeit,
• - Nierensteine,
• - Nierenerkrankungen,
• - Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse),
• - Vergrößerung der Prostatadrüse,
• - Harnwegsinfektionen (UTIs),
• - Vergrößerte Venen oder Krampfadern im Hodensack,
• - Vorzeitige Ejakulation,
• - Impotenz,
• - Schmerzen in den Hoden

Worauf achtet die Urologie bei Frauen?

• - Krebserkrankungen der Blase, der Niere und der Nebennieren,
• - Überaktive Blase,
• - Blasenprolaps oder Blasenvorfall in die Vagina,
• - Nierensteine,
• - Interstitielle Blasenentzündung,
• - Harnwegsinfekte,
• - Urininkontinenz

Worauf achtet die Urologie bei Kindern?

• - Untere Harninkontinenz,
• - Obstruktionen mit Problemen im Zusammenhang mit der Struktur der Harnwege,
• - Vorhandensein eines nicht herabgestiegenen Hodens,
• - Schwellung und/oder Rötung der Vorhaut,
• - Krankheiten des Penis