Гинекомастията е името, дадено на необичаен, но доброкачествен растеж, увеличаващ количеството гръдна тъкан при мъжете поради дисбаланс между хормоните естроген и тестостерон. Гинекомастията може да засегне едната гърда в някои случаи и двете гърди в някои случаи. И двете гърди могат да бъдат засегнати неправилно и да достигнат различни размери, изглеждащи асиметрични.
Новородени, тийнейджъри и по-възрастни мъже могат да развият гинекомастия в резултат на нормални промени в нивата на хормоните. Има обаче и други причини за гинекомастия.
В много случаи гинекомастията не е сериозен проблем, но справянето с това състояние може да бъде трудно за хората. Наблюдавано е, че мъжете с гинекомастия изпитват болка в гърдите. В някои случаи може да се види, че индивидът се срамува от ситуацията, водеща до проблеми със самочувствието.
В зависимост от причината за гинекомастията, тя може да излекува спонтанно при някои пациенти, а при някои пациенти може да се наложи медикаментозно лечение или операция за решаване на този проблем.
Какво причинява гинекомастия?
Гинекомастията често се причинява от колебания в нивото на хормона тестостерон. Намаляването на количеството на хормона тестостерон може да бъде причинено от състояния, които блокират ефектите на тестостерона в индивида, намаляват тестостерона или повишават нивата на естроген.
Хормоналният баланс в тялото може да бъде нарушен по много различни причини. Причините за гинекомастия включват естествени хормонални промени, лекарства, злоупотреба с наркотици и алкохол, усложнения от различни здравословни състояния и употребата на определени билкови продукти и добавки.
Хормоните тестостерон и естроген контролират половите характеристики както при мъжете, така и при жените. Тестостеронът контролира мъжките черти като мускулна маса и окосмяване по тялото, докато естрогенът контролира женските черти, включително растежа на гърдите.
Въпреки че естрогенът се определя като женски хормон, той се произвежда в много малки количества при мъжете при нормални условия. Твърде много производство на естроген над нормалните граници или производство на естроген в небалансирано съотношение с нивото на тестостерон може да причини гинекомастия.
Мъжките бебета могат да се родят с уголемени гърди поради ефекта на естрогена, идващ от тялото на майка им преди раждането по време на периода на развитие в утробата на майката. Тази подута гръдна тъкан в повечето случаи изчезва в рамките на две до три седмици след раждането.
Появата на гинекомастия е сравнително честа по време на юношеството поради постоянно променящите се хормонални нива. Повечето случаи на гинекомастия, наблюдавани в юношеска възраст, изчезват без лечение.
Разпространението на гинекомастията при възрастни започва да нараства отново на възраст между 50-69 години. Проучванията показват, че поне един от всеки четирима мъже в тази възрастова група показва признаци на гинекомастия.
Някои видове лекарства могат да причинят гинекомастия. Тези лекарства включват предимно антиандрогени, които се използват за лечение на увеличена простата, рак на простатата и други подобни състояния.
Анаболните стероиди и андрогените, които се предписват от лекари за определени състояния или понякога се използват незаконно от спортисти за увеличаване на мускулната маса или подобряване на представянето в състезания, също могат да причинят гинекомастия.
Има публикации, които съобщават, че някои антидепресанти и сърдечни лекарства също причиняват гинекомастия.
В допълнение към амфетамините, които обикновено се използват за лечение на дефицит на вниманието или хиперактивно разстройство, лекарства като хероин, канабис и прекомерното производство на алкохол също могат да причинят гинекомастия.
Някои здравословни проблеми могат да причинят гинекомастия, като повлияят на нормалния хормонален баланс на тялото. Например, състояния, които засягат нормалното производство на тестостерон и водят до хипогонадизъм, като синдром на Клайнфелтер или хипофизна недостатъчност, могат да бъдат свързани с гинекомастия.
Хормоналните промени, които настъпват с нормалното стареене, също могат да причинят гинекомастия, особено при мъже с наднормено тегло.
Някои тумори, които засягат тестисите, надбъбречните жлези или хипофизната жлеза, могат да повлияят на производството на хормони, променяйки мъжко-женския хормонален баланс и водейки до гинекомастия.
Около половината от хората, подложени на диализно лечение за бъбречна недостатъчност, могат да развият гинекомастия поради хормонални промени.
Различни чернодробни проблеми и лекарства за цироза могат да причинят гинекомастия, като предизвикат промени в нивата на хормоните.
Недохранването и гладуването могат да причинят гинекомастия, защото когато човешкото тяло е лишено от адекватно хранене, нивата на тестостерон спадат, докато нивата на естроген остават същите. Това причинява хормонален дисбаланс. Дори ако гинекомастията не започне през този период, тя може да се появи и когато нормалното хранене започне отново.
Усложнения, които могат да възникнат при гинекомастия
Физическите усложнения на гинекомастията са ограничени, но тя може да причини психологически или емоционални проблеми в индивида, произтичащи от външния вид.
Как да се предпазим от гинекомастия?
Има няколко фактора, които хората могат да контролират, за да намалят риска от гинекомастия. Консумацията на алкохол трябва да се избягва колкото е възможно повече, трябва да се консумира умерено. Неволна употреба на наркотици s
трябва да се избягва без лекарски контрол.
Какви са симптомите на гинекомастията?
Признаците и симптомите на гинекомастия включват предимно подута гръдна тъкан и понякога чувствителност на гърдите. В случай на подуване, болка или чувствителност в гърдите или секреция от зърното на едната или двете гърди, лицето трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро.
Как се диагностицира гинекомастията?
За да диагностицира гинекомастията, лекарят първо извършва физически преглед и има за цел да научи за здравната история както на пациента, така и на семейството му с различни въпроси. Пациентът трябва да обсъди всички симптоми, които наблюдава с лекаря по време на този преглед, и да сподели информация за други състояния или заболявания, които може да има.
По време на физическия преглед лекарят ще оцени гръдната тъкан и ще извърши други прегледи, ако е необходимо. В случаите, когато се диагностицира гинекомастия, лекарят може да прецени, че е подходящо да направи кръвни изследвания, за да определи причината за състоянието. В зависимост от тези първоначални резултати от теста, може да са необходими допълнителни тестове като компютърна томография, магнитен резонанс, ултразвук на тестисите и тъканна биопсия.
Има няколко други състояния с признаци и симптоми, подобни на подуване на гърдите поради гинекомастия. Първият от тях е прекомерно мастната гръдна тъкан. Някои мъже имат слой мазнина в гърдите, който прилича на гинекомастия. Това не е същото състояние като гинекомастията и не се нуждае от допълнителна оценка.
Ракът на гърдата е рядък при мъжете. В случаите, когато само едната гърда е увеличена или има твърд възел в гърдата, трябва да се има предвид възможността за рак на гърдата при мъжа.
Абсцесът на гърдата, който е инфекция на гръдната тъкан, също може да доведе до уголемяване на гърдите.
Как се лекува гинекомастията?
Ако гинекомастията не изчезне от само себе си или ако причинява сериозна болка, чувствителност или психологически проблеми, които засягат качеството на живот на индивида, може да се наложи лечение. Лечението може да бъде под формата на лекарства или хирургическа интервенция.
Има два различни подхода за хирургична интервенция, които обикновено се използват за гинекомастия.
При липосукцията хирургът премахва само мазнините от гърдите, но оставя тъканта на млечната жлеза.
При хирургични интервенции тип мастектомия тъканта на млечната жлеза се отстранява напълно от хирурга. Тази операция обикновено се извършва само с малки разрези.
Как се подобрява гинекомастията?
Повечето случаи на гинекомастия се подобряват от само себе си с течение на времето, без да е необходимо лечение. Въпреки това, ако гинекомастията е причинена от основно заболяване като хипогонадизъм, недохранване или цироза, това състояние може да се нуждае от лечение.
Лекарят може да препоръча на хората да спрат приема на предписаните им лекарства, особено за лекарства, за които е известно, че причиняват гинекомастия.
В случаи, които възникват по време на пубертета и нямат очевидна причина за гинекомастия, освен нормалните хормонални промени, лекарят може да препоръча периодични преоценки на всеки три до шест месеца, за да види дали състоянието се подобрява от само себе си. При този сценарий, който се наблюдава в много случаи, гинекомастията обикновено се лекува спонтанно за по-малко от две години без лечение или намеса.
Промени в начина на живот и домашни грижи за гинекомастия
Анатомичният вид, причинен от уголемени гърди, може да бъде стресираща и неудобна ситуация за някои мъже. Гинекомастията, която се развива по време на юношеството, може да направи момчетата мишена на несправедливи подигравки от техните връстници. Дейности като съблекалня, плуване и обличане след спорт могат да станат травматични за индивида.
Независимо от възрастта, индивидът може да почувства, че тялото му го е предало и може да загуби любовта си към себе си. Индивидът може да предприеме различни стъпки, за да се справи с тази ситуация и може да възникнат лоши механизми за справяне.
В случай на гинекомастия търсенето на професионална консултация ще помогне на индивида. Когнитивната разговорна терапия може както да помогне за избягване на тревожност и депресия, причинени от гинекомастия, така и да помогне на индивида да общува със своя съпруг или други членове на семейството по начин, който изразява това, през което преминава или чувства.
