Döş xərçəngi süd istehsalından məsul olan döş toxumasının süd kanallarında hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalması ilə inkişaf edir. Bu vəziyyət dünyada hər 8 qadından birində baş verir. Bu halların 80%-i süd kanallarında hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalması səbəbindən baş verir. Bundan əlavə, xəstələrin qalan 20% -ində bu vəziyyət süd vəzilərində yaxşılaşma göstərir. Erkən diaqnoz onun müalicəsi üçün son dərəcə vacibdir. Bu səbəbdən hər bir qadın 20 yaşından sonra əl ilə müayinə etməlidir. 40-69 yaş arası qadınlar ildə bir dəfə mamoqramma müayinəsindən keçməlidirlər ki, vəziyyəti yoxlansın.
Döş Xərçəngi nədir?
Döş; O, bezlər, süd kanalları, süd vəziləri, sinuslar, şəbəkə toxuması, bezlər və bağlardan ibarətdir. Döş xərçəngi daha çox qadınlarda görülsə də, kişilər də bu vəziyyəti yaşaya bilərlər. Bu xərçəngdən sonra sağlam hüceyrələrin DNT-sində müəyyən dərəcədə pozulma müşahidə oluna bilər. Hüceyrələr buna uyğun olaraq nəzarətsiz şəkildə çoxalırlar. Xərçəng hüceyrələri sağlam hüceyrələrdən daha sürətli bölünür və çoxalır. Nəticədə, xərçəng hüceyrələrinin yığılmasına səbəb ola bilər. Şişlər bədxassəli olduğu kimi xoşxassəli də ola bilər. Xoşxassəli şişlər xoşxassəli, bədxassəli şişlər də bədxassəli adlanır. Bundan əlavə, şişlər bədəndə müxtəlif təsirlərə səbəb olur. Xoşxassəli adlanan bədxassəli hüceyrələrin proliferasiyası ilk vaxtlarda ləng gedir və heç bir əlamət yaratmır. Buna görə xəstələrin əksəriyyəti ilkin dövrdə vəziyyəti fərq etmirlər. Bu, qan dövranı sistemi vasitəsilə xərçəngin limfa düyünlərinə və bədənin müxtəlif hissələrinə yayılır.
Adətən 50-70 yaş arasında baş verən süd vəzi xərçənginə daha çox birinci dərəcəli qohumunda şişi olan insanlarda rast gəlinir. Bu, qadın xərçənginin ən çox yayılmış növüdür və bütün qadın xərçənglərinin 24% -ni təşkil edir. Araşdırmalar həmçinin bildirir ki, hər 8 qadından biri həyatının müəyyən dövründə tutulacaq. Kişilərdə nadir hallarda rast gəlinən bu xərçəng növündə hər 100 qadına 1 kişi diaqnoz qoyulur. Yenə araşdırmalar göstərir ki, insident hər il artır. Bununla belə, texnologiya və tibbin inkişafı ilə erkən diaqnoz və müalicə mümkündür.
Döş Xərçənginin Simptomları Hansılardır?
Bu növ xərçəngin ilkin mərhələsi yavaş irəliləyir və ilkin mərhələdə simptomlar göstərməyə bilər. Döş xərçənginin ümumiyyətlə müşahidə edilən simptomları aşağıdakılardır:
- Menstruasiya zamanı əvvəllər yaşanmayan şiddətli ağrı
- Zəiflik
- İki döş fərqli formada görünür
- çəki itirmək
- döş böyüməsi
- Döşdən qırmızı və ya çəhrayı axıntı
- Döş dərisinin qalınlaşması və ya qıcıqlanması
- Məmə ağrısı, soyulma
- məmə ucunun çökməsi
- döşdəki ağrı
- Yorğunluq
Kişilərdə görülən bu xərçəngin oxşar simptomları olsa da, kişilərdə ümumiyyətlə məmə uclarından ifrazat və məmə uclarında qızartı olur. Bu əlamətlərlə yanaşı döşdə ağrısız şişkinlik, məmə ucunda xırdalanma, şişkinlik və büzülmə də görünə bilər. Ancaq bu əlamətlər həmişə xərçəngə işarə etməsə də, insan ən qısa zamanda həkimə müraciət etməlidir.
Döş Xərçənginin Risk Faktorları
Döş xərçəngində dəyişməz risk faktorları son dərəcə vacibdir. Bu risk faktorlarından biri olan ailə tarixi risk faktorları arasında ilk sırada gəlir. Bir insanın ailə tarixində 50 yaşından əvvəl görülən bu xərçəng növü bu xərçəngə tutulma ehtimalını artırır. Digər mühüm risk faktoru sıx döş toxumasıdır. Döş toxumasında daha az yağ olan insanlarda risk artır. Bu risk və döş toxumasının sıxlığı da sonoqrafiya və mamoqrafik üsullarla ölçülür.
Qadınlarda formalaşmağa səbəb olan risk faktoru erkən yaşda menstruasiyadır. Xüsusən də 11 yaşından əvvəl menstruasiya görənlər, eləcə də gec yaşda menopoza girənlər də risk altındadır. Bundan əlavə, 30 yaşdan sonra hamilə olan qadınlar və ideal çəkisindən yuxarı olan insanlar risk qrupundadır. Digər risk faktorları aşağıdakılardır:
- Uşaq doğurma yaşında və ideal çəkidən yuxarı olmaq
- irəliləyən yaş
- Ailə tarixinin olması
- oturaq həyat tərzi
- Genetik meyl
- 15 yaşından əvvəl radioterapiya müalicəsi almaq
Döş Xərçənginin Növləri
Döş xərçəngi iki əsas qrupa bölünür:
1) Yayılmayan və döş toxumasını aşmayan qeyri-invaziv xərçəng
2) Döş toxumasından kənara çıxan və yayılan invaziv xərçəng
Qeyri-invaziv xərçəng də duktal karsinoma in situ və lobulyar karsinoma in situ olaraq iki fərqli qrupa bölünür.
Ductal Carcinoma Insitu (DKİ): Müayinədə özünü göstərməyən bu xərçəng növü mamoqrafiyada aşkar edilir.
Lobulyar karsinoma in situ (LKI): Bu anormal hüceyrə böyüməsidir.
Döş Xərçənginin Mərhələləri
Yavaş-yavaş irəliləyən xərçəng olan döş xərçəngində mərhələ var. Bu xərçəngdə şiş 5-7 il ərzində 1 sm ölçüyə çatır. Bu şiş əvvəlcə limfa kanalları ilə qolun altındakı limfa düyünlərinə, daha sonra qanla qaraciyər və sümük kimi uzaq orqanlara yayıla bilər. Bu səbəblə səhnələşdirmə aparılır şişin mərhələsini və harada yayıldığını müəyyənləşdirin. Bu səhnələşdirmə üçün TNM adlı sistem istifadə olunur.
