Jinekomastiya, estrogen və testosteron hormonları arasındakı balanssızlıq səbəbiylə kişilərdə döş toxumasının miqdarını artıran anormal, lakin xoşxassəli böyüməyə verilən addır. Jinekomastiya bəzi hallarda bir döşə, bəzi hallarda isə hər iki döşə təsir göstərə bilər. Hər iki döş qeyri-müntəzəm şəkildə təsirlənə bilər və asimmetrik görünən müxtəlif ölçülərə çata bilər.
Yenidoğulmuşlarda, yeniyetmə oğlanlarda və yaşlı kişilərdə hormon səviyyələrində normal dəyişikliklər nəticəsində jinekomastiya yarana bilər. Bununla belə, jinekomastiyanın başqa səbəbləri də var.
Jinekomasti bir çox hallarda ciddi problem deyil, lakin bu vəziyyətlə mübarizə fərdlər üçün çətin ola bilər. Jinekomasti olan kişilərin döşlərində ağrı hiss etdiyi müşahidə edilmişdir. Bəzi hallarda, insanın özünə hörmət problemlərinə səbəb olan vəziyyətdən utandığını görmək olar.
Jinekomastiyanın səbəbinə görə bəzi xəstələrdə öz-özünə sağala bilər, bəzi xəstələrdə isə bu problemi həll etmək üçün dərman müalicəsi və ya cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Jinekomastiyanın səbəbləri nədir?
Jinekomastiya tez-tez testosteron hormonunun səviyyəsindəki dalğalanmalardan qaynaqlanır. Testosteron hormonunun miqdarının azalması, fərddə testosteronun təsirini maneə törədən, testosteronu azaltan və ya estrogen səviyyəsini artıran şərtlərdən qaynaqlana bilər.
Bədəndəki hormon balansı müxtəlif səbəblərdən pozula bilər. Jinekomastiyanın səbəbləri arasında təbii hormon dəyişiklikləri, dərmanlar, narkotik və alkoqoldan sui-istifadə, müxtəlif sağlamlıq vəziyyətlərindən yaranan ağırlaşmalar və müəyyən bitki mənşəli məhsul və əlavələrin istifadəsi daxildir.
Testosteron və estrogen hormonları həm kişilərdə, həm də qadınlarda cinsi xüsusiyyətləri idarə edir. Testosteron əzələ kütləsi və bədən tükləri kimi kişi xüsusiyyətlərinə nəzarət edir, estrogen isə döşlərin böyüməsi də daxil olmaqla qadın xüsusiyyətlərinə nəzarət edir.
Estrogen qadın hormonu olaraq təyin olunsa da, normal şəraitdə kişilərdə çox az miqdarda istehsal olunur. Normal həddən artıq çox estrogen istehsalı və ya testosteron səviyyəsi ilə balanssız nisbətdə estrogen istehsalı jinekomastiyaya səbəb ola bilər.
Kişi körpələr ana bətnindəki inkişaf dövründə doğuşdan əvvəl ananın bədənindən gələn estrogenin təsiri ilə böyümüş döşlərlə doğula bilərlər. Bu şişmiş döş toxuması əksər hallarda doğumdan sonra iki-üç həftə ərzində yox olur.
Jinekomastiyanın meydana gəlməsi, daim dəyişən hormon səviyyələri səbəbindən yeniyetməlik dövründə nisbətən yaygındır. Yeniyetməlik dövründə görülən əksər jinekomastiya halları müalicə edilmədən yox olur.
Yetkinlərdə jinekomastiyanın yayılması 50-69 yaşları arasında yenidən artmağa başlayır. Araşdırmalar göstərir ki, bu yaş qrupundakı hər dörd kişidən ən azı birində jinekomastiya əlamətləri var.
Bəzi dərman növləri jinekomastiyaya səbəb ola bilər. Bu dərmanlara, ilk növbədə, genişlənmiş prostat, prostat xərçəngi və digər oxşar şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunan anti-androgenlər daxildir.
Müəyyən şərtlər üçün həkimlər tərəfindən təyin olunan və ya bəzən idmançılar tərəfindən əzələ kütləsini artırmaq və ya rəqabətdə performansı yaxşılaşdırmaq üçün qeyri-qanuni istifadə edilən anabolik steroidlər və androgenlər də jinekomastiyaya səbəb ola bilər.
Bəzi antidepresanların və ürək dərmanlarının da jinekomastiyaya səbəb olduğunu bildirən nəşrlər var.
Normalda diqqət çatışmazlığı və ya hiperaktivlik pozuqluğunun müalicəsində istifadə edilən amfetaminlərə əlavə olaraq, heroin, sirr və həddindən artıq spirt istehsalı kimi dərmanlar da jinekomastiyaya səbəb ola bilər.
Bəzi sağlamlıq problemləri bədənin normal hormon balansına təsir edərək jinekomastiyaya səbəb ola bilər. Məsələn, normal testosteron istehsalına təsir edən və Klinefelter sindromu və ya hipofiz çatışmazlığı kimi hipoqonadizmə səbəb olan vəziyyətlər jinekomastiya ilə əlaqəli ola bilər.
Normal yaşlanma ilə baş verən hormonal dəyişikliklər, xüsusilə də artıq çəki olan kişilərdə jinekomastiyaya da səbəb ola bilər.
Testisləri, böyrəküstü vəziləri və ya hipofiz bezlərini təsir edən bəzi şişlər hormon istehsalına təsir göstərərək, kişi-qadın hormon balansını dəyişdirərək jinekomastiyaya səbəb ola bilər.
Böyrək çatışmazlığı üçün dializ müalicəsi alan şəxslərin təxminən yarısında hormonal dəyişikliklər səbəbiylə jinekomastiya inkişaf edə bilər.
Müxtəlif qaraciyər problemləri və siroz dərmanları hormon səviyyələrində dəyişikliklərə səbəb olaraq jinekomastiyaya səbəb ola bilər.
Qidalanma və aclıq jinekomastiyaya səbəb ola bilər, çünki insan orqanizmi adekvat qidalanmadan məhrum olduqda testosteron səviyyəsi aşağı düşür, estrogen səviyyəsi isə dəyişməz qalır. Bu hormonal balanssızlığa səbəb olur. Bu dövrdə jinekomastiya başlamasa belə, normal qidalanma yenidən başladıqda da baş verə bilər.
Jinekomasti ilə Baş verə biləcək Fəsadlar
Jinekomastiyanın fiziki fəsadları məhduddur, lakin xarici görünüşdən qaynaqlanan insanda psixoloji və ya emosional problemlər yarada bilər.
Jinekomastiyanın qarşısını necə almaq olar?
Fərdlərin jinekomastiya riskini azaltmaq üçün nəzarət edə biləcəyi bir neçə amil var. Mümkün qədər spirtli içkilərdən qaçınılmalı, ölçülü istehlak edilməlidir.
həkim nəzarəti olmadan qarşısını almaq lazımdır.
Jinekomastiyanın simptomları hansılardır?
Jinekomastiyanın əlamətləri və simptomları ilk növbədə döş toxumasının şişməsi və bəzən döşlərin həssaslığını əhatə edir. Döşdə şişlik, ağrı və ya həssaslıq və ya bir və ya hər iki döşdə məmə axıntısı halında, şəxs ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlidir.
Jinekomasti necə diaqnoz qoyulur?
Jinekomasti diaqnozu üçün həkim ilk olaraq fiziki müayinə aparır və müxtəlif suallarla həm xəstənin, həm də ailəsinin sağlamlıq tarixini öyrənməyi qarşısına məqsəd qoyur. Xəstə bu müayinə zamanı müşahidə etdiyi bütün simptomları həkimlə müzakirə etməli və ola biləcək digər şərtlər və ya xəstəliklər haqqında məlumat paylaşmalıdır.
Fiziki müayinə zamanı həkim döş toxumasını qiymətləndirəcək və lazım olduqda digər müayinələr aparacaq. Jinekomastiya diaqnozu qoyulduğu hallarda, həkim vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün qan testlərinin aparılmasını məqsədəuyğun hesab edə bilər. Bu ilkin test nəticələrindən asılı olaraq, kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə, testis ultrasəs və toxuma biopsiyası kimi əlavə testlərə ehtiyac ola bilər.
Jinekomastiya səbəbiylə döş şişməsinə bənzər əlamət və simptomları olan bir neçə başqa vəziyyət var. Bunlardan birincisi döş toxumasının həddindən artıq yağlanmasıdır. Bəzi kişilərdə jinekomastiyaya bənzəyən döş yağ təbəqəsi var. Bu, jinekomastiya ilə eyni vəziyyət deyil və əlavə qiymətləndirmə tələb etmir.
Döş xərçəngi kişilərdə nadirdir. Yalnız bir döş böyüdüyü və ya döşdə sərt düyün olduğu hallarda kişi döş xərçəngi ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Döş toxumasının infeksiyası olan döş absesi də döşün böyüməsinə səbəb ola bilər.
Jinekomastiya necə müalicə olunur?
Əgər jinekomastiya öz-özünə aradan qalxmazsa və ya ciddi ağrı, həssaslıq və ya fərdin həyat keyfiyyətinə təsir edən psixoloji problemlər yaradırsa, müalicə tələb oluna bilər. Müalicə dərman və ya cərrahi müdaxilə şəklində ola bilər.
Jinekomastiya üçün ümumi istifadə edilən iki fərqli cərrahi müdaxilə yanaşması var.
Liposaksiyada cərrah yalnız döş yağını çıxarır, ancaq süd vəzi toxumasını geridə qoyur.
Mastektomiya tipli cərrahi müdaxilələrdə süd vəzi toxuması cərrah tərəfindən tamamilə çıxarılır. Bu əməliyyat adətən yalnız kiçik kəsiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Jinekomasti necə yaxşılaşır?
Jinekomastiya hallarının əksəriyyəti müalicəyə ehtiyac olmadan zamanla öz-özünə yaxşılaşır. Bununla belə, əgər jinekomastiya hipoqonadizm, qida çatışmazlığı və ya siroz kimi əsas xəstəlikdən qaynaqlanırsa, bu vəziyyətin müalicəsi tələb oluna bilər.
Həkim fərdlərə xüsusilə jinekomastiyaya səbəb olduğu bilinən dərmanlar üçün təyin olunmuş dərmanları qəbul etməyi dayandırmağı tövsiyə edə bilər.
Yetkinlik dövründə baş verən və normal hormon dəyişikliklərindən başqa jinekomastiyanın aşkar bir səbəbi olmayan hallarda, həkim vəziyyətin öz-özünə yaxşılaşdığını görmək üçün hər üç-altı ayda bir dövri yenidən qiymətləndirmələr tövsiyə edə bilər. Bir çox hallarda görülən bu ssenaridə jinekomastiya adətən müalicə və ya müdaxilə olmadan iki ildən az müddətdə öz-özünə sağalır.
Jinekomasti üçün həyat tərzi dəyişiklikləri və evdə qulluq
Böyümüş döşün yaratdığı anatomik görünüş bəzi kişilər üçün stresli və utandırıcı bir vəziyyət ola bilər. Yeniyetməlik dövründə yaranan jinekomastiya oğlan uşaqları həmyaşıdlarının haqsız lağ etmələrinin hədəfinə çevrilə bilər. İdmandan sonra soyunma otağı, üzgüçülük və geyinmə kimi fəaliyyətlər fərd üçün travmatik ola bilər.
Yaşından asılı olmayaraq fərd bədəninin ona xəyanət etdiyini hiss edə bilər və özünə olan sevgisini itirə bilər. Fərd bu vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün müxtəlif addımlar ata bilər və zəif mübarizə mexanizmləri yarana bilər.
Jinekomastiya vəziyyətində peşəkar məsləhət axtarmaq fərdə kömək edəcəkdir. Koqnitiv danışıq terapiyası həm jinekomastiyanın yaratdığı narahatlıq və depressiyadan qaçmağa kömək edə bilər, həm də fərdin həyat yoldaşı və ya digər ailə üzvləri ilə yaşadıqlarını və ya hiss etdiklərini ifadə edən şəkildə ünsiyyət qurmasına kömək edə bilər.
