Uşaqlar nə qədər tez-tez müayinə edilməlidir?
Uşağın gözü ilə bağlı heç bir şikayət olmasa belə, anadangəlmə anomaliyaları aşkar etmək üçün doğuşdan sonrakı ilk il ərzində göz müayinəsi edilməsinin böyük faydası var. Problem aşkarlanmadıqda 3-4 yaşlarında və məktəbə başlamazdan əvvəl göz müayinəsi təkrarlanır.
İntensiv kompüter istifadəsi, televizor, ekrandan dərs oxumaq kimi vizual stimulların çox olması səbəbindən son illərdə uşaqların böyük hissəsində refraktiv qüsurlar aşkar edildiyi üçün ən azı 2 ildən bir göz müayinəsindən keçmək faydalıdır. simptomları olmayan uşaqlarda belə. Müayinə zamanı eynək ehtiyacı aşkar edilərsə, hər il və ya 6 aydan bir müayinə təkrarlanır.
Klinikamızda istifadə olunan uşaq avtorefraktometri ilə kiçik uşaqlarda belə göz qüsurlarını asanlıqla aşkar etmək mümkündür.
çəpgözlük nədir?
Düz irəli baxarkən gözlər paralel düzülmədikdə buna çəpgözlük deyilir. Bu, gözün 6 əzələsindən birinin və ya bir neçəsinin funksiyasının pozulması ilə əlaqədardır.
Yalan çəpgözlük (Pseudostrabismus) nədir?
Çəpgözlük körpələrdə tez-tez rast gəlinən bir vəziyyətdir, burada burun kökünün yastılaşması gözün içəriyə doğru sürüşməsi təəssüratını ortaya qoyur, xüsusən də yan baxış zamanı. Üz asimmetriyası və göz qapaqlarının anomaliyalarında da görülə bilən bu vəziyyətə yalançı çəpgözlük və ya sürüşmə deyilir. Saxta çəpgözlük üçün heç bir müalicə tələb olunmur.
Strabismusun səbəbləri nələrdir?
Çapızlıq anadangəlmə ola bilər və ya düzəldilməyən refraktiv qüsurlar (miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm), göz əzələlərinin anomaliyaları, nevroloji xəstəliklər və travmalar nəticəsində yarana bilər.
Çapıqlığın əlamətləri hansılardır?
Gözlər müxtəlif istiqamətlərə baxır
Baş ağrısı
İkiqat görmə
Parlaq işıqda bir gözü bağlamaq
Başı bir tərəfə əyərək baxın
Bulanıq görmə
Şübhəli çəpgözlü körpələr nə vaxt həkimə aparılmalıdır?
Çəpgözlük haqqında yanlış anlaşılan bir inanc, uşaq müəyyən yaşa çatana qədər çəpgözlüyün normal ola biləcəyidir. Təəssüf ki, bəzi pediatrlar xəstələrə bu şəkildə rəhbərlik edə bilərlər. Həqiqət budur ki, bütün növ dəyişikliklər patolojidir. Anadangəlmə katarakt və göz içi şişləri kimi vəziyyətlər çəpgözlüyə səbəb ola bildiyi üçün şübhəli hallarda dərhal bir oftalmoloqa müraciət etmək lazımdır.
Çapıqlığın müalicəsində hansı üsullardan istifadə olunur?
1) Eynək taxmaq: Çapıqlığın ən çox görülən səbəbi düzəldilməyən refraktiv qüsurlardır. Xüsusilə 2-3 yaş ətrafında baş verən bu kimi halların müalicəsində mütləq eynəkdən istifadə etmək lazımdır. Eynəklə həm görmə keyfiyyəti yüksəlir, həm də çəpgözlük əsasən yox olur. Unutmaq olmaz ki, çəpgözlüyün müalicəsi uzun və əziyyətli bir prosesdir.
2) Göz yamaları : Çapıqlıq və ya iki gözün görmə sayı fərqi səbəbiylə ambliopiyanın inkişaf etdiyi hallarda tətbiq edilməli olan bir müalicədir.
3) Ortoptik müalicə: Görmə qabiliyyətini və üç ölçülü görmə qabiliyyətini artırmaq üçün tətbiq edilən müalicədir.
4)Cərrahiyyə: Kırılma qüsuru səbəbiylə inkişaf etməyən və ya eynəklə istənilən müvəffəqiyyət nisbətində düzəldilə bilməyən hallarda istifadə edilən bir üsuldur. Cərrahi müalicə eynəkdən qurtulmaq üçün müalicə deyil. Lazım gələrsə, əməliyyatdan sonra eynəklərdən istifadə davam etdirilir.
Göz tənbəlliyi nədir və necə müalicə olunur?
Tənbəl göz, bir gözün düzəldilmiş görmə kəskinliyinin digər gözdən aşağı olmasıdır. Görmə, beynin körpəlikdən öyrəndiyi bir bacarıqdır. Bir gözdən beyindəki görmə mərkəzinə çəpgözlük, görmə sayının yüksək olması, anadangəlmə katarakta kimi səbəblərdən kifayət qədər stimullaşdırma olmazsa, o gözün görmə kəskinliyi digərindən daha aşağı olar.
Tənbəl gözün müalicəsində əsas problemi aradan qaldırmaq və sağlam gözü bağlayaraq tənbəl gözü əməliyyat etmək vacibdir.
Uşaqlarda göz müayinəsi nə vaxt aparılmalıdır?
Uşaqlarda göz müayinəsi yeni doğulmuş dövrdən başlayaraq aparılmalıdır. İlk müayinə yenidoğan şöbəsində təcrübəli tibb bacısı və ya pediatr tərəfindən aparılır. Daha sonra 6 və 18 ayda bir oftalmoloq tərəfindən ümumi göz sağlamlığı müayinəsi aparılmalıdır. Gözlər tamamilə normal görünsə belə, göz tənbəlliyini aşkar etmək üçün ilk vizual müayinə 3 yaşında aparılmalıdır.
Ambliyopiya - Göz tənbəlliyi nədir?
Görmə, beynin körpəlikdən öyrəndiyi bir bacarıqdır. Körpə yeni doğulanda siluetləri ayırd edərkən, təxminən 6 aylıq olanda adi mənada rəngləri və üç ölçülü görmə qabiliyyətini öyrənir. Uşaqlarda görmə inkişafı 8 yaşa qədər davam edir. Bir gözdə digərindən daha yüksək refraktiv qüsur varsa, səhv düzülmə, katarakta və ya göz qapaqlarının birtərəfli aşağı salınması varsa, təsirlənmiş göz bulanıq görməyi öyrənir. Körpəlikdə və erkən uşaqlıqda müalicə olunmazsa, bu vəziyyət qalıcı olur. Erkən diaqnoz qoyulduqda, həyatın ilk 8 ilində müalicə mümkündür.
Tənbəl Göz Müalicəsi:
Ambliyopiyanın müalicəsi üçün yaxşı görən göz zəif inkişaf etmiş gözü istifadə etməyə məcbur etmək üçün bağlanır. Ən sadə və ən asan tətbiq olunan müalicə göz yamaq müalicəsidir. Göz yamaq terapiyasına əlavə olaraq və ya alternativ olaraq pleoptik terapiya və penelizasiya müalicələri həyata keçirilə bilər.
Cambridge Eye Stimulator (CAM terapiyası) görmə kəskinliyini, 3D görmə qabiliyyətini, dərinlik hissini və kontrast həssaslığını artırmaq üçün istifadə edilən müalicə üsuludur. Bu müalicə ilə 5-15 yaş arası uşaqlara kontrastlı disklər çəkdirərək 10-20 seansda görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq hədəflənir.
NeuroVision kompüterindən və fərdiləşdirilmiş proqramdan istifadə edərək, evdə seanslarda aparılan tədqiqatlarla; bu müalicə proqramı beyində təsvirlərin qavranılmasını təmin edir. 10 yaş və yuxarı uşaqlar üçün vizual stimullarla kontrast həssaslığını artırmaqla görmə kəskinliyini və keyfiyyətini artırmaq məqsədi daşıyır.
YENİ DOĞAN (BİR AYLIK Körpə)
Baxılmalı olan ilk şey əlavənin olması, bütövlüyü, gözün ölçüləri və orbita-üz ilə uyğunluğudur. Əgər yoluxmuş qırmızı göz aşkar edilərsə, sistemli antibiotik terapiyası tətbiq edilir. Birbaşa işıq müayinəsi ilə buynuz qişanın şəffaflığı, ölçüsü, göz bəbəyinin asimmetriyası qiymətləndirilir. Aparılan müayinələrlə anadangəlmə qlaukoma, anadangəlmə buynuz qişa travması, buynuz qişanın endotel distrofiyaları, anizokoriya, iris və bucaq anomaliyaları da aşkar edilə bilər. Buftalmos üçün müvəqqəti tibbi və cərrahi müalicə tətbiq olunur. Birtərəfli anadangəlmə katarakta altı həftə ərzində əməliyyat edilməlidir. İkitərəfli kataraktada retinal refleks yoxdursa, ən qısa zamanda müdaxilə edilməlidir.
YAŞININ İLK ÜÇ İLİ
Fizioloji inkişaf dövrləri bilinməlidir. Mərkəzi foveal fiksasiya və yavaş izləmə göz hərəkətləri 1-1,5 ayda başlayır. Akkomodasiya, kontrast həssaslığı və foveal yetişmə 4-6 aya qədər inkişaf edir. Hipermetropiya ilə doğulan körpələrin əksəriyyəti üç yaşında ön seqment inkişafını tamamlayır və emmetropizasiya prosesinə daxil olur. Görmə kəskinliyinin ölçülməsi üçün fiksasiyanın yeganə müşahidəsi onun hər iki gözdə olub-olmamasıdır. Monokulyar fiksasiyada mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları, asimmetriya və sakkadik hərəkətlər araşdırılır. Binokulyar fiksasiyada anizometropiya və infantil çəpgözlük şaquli prizma testi ilə qiymətləndirilir.
Konjenital ptozis yaxından təqib edilir. Kırılma vəziyyəti siklopleji və avtorefraktometriya ilə retinoskopiya ilə müəyyən edilir. Gözlərdə çəpgözlük, nistagmus və ya zəif görmə şübhəsi yoxdursa, 3D və aşağı hipermetropiya göz tənbəlliyinə səbəb olmadığı üçün 3-4 yaşa qədər müalicə edilmir. 1-4 yaş arasında hipermetropiyanın artması çəpgözlüyə və daha çox ambliopiyaya səbəb olur. 6D və yuxarı miyopi bir yaşa qədər, 3D və yuxarı miyopi isə 1-5 yaş arasında düzəldilir. Anadangəlmə ezotropiya və ekzotropiya bir il ərzində əməliyyat edilməlidir. Lakrimal kanalların tıxanmalarını müalicə etmək lazımdır. Retinoblastoma və vitreus qopması kimi leykokoriyaya səbəb olan bütün vəziyyətlər cərrahi yolla müalicə edilməlidir.
ÜÇ-ALTI YAŞ
Məktəbəqədər uşaqlar çox aktivdirlər. Həkimlərini tanıyırlar. Bizimlə əlaqə saxlayırlar. Onların görmə kəskinliyini müəyyən edə bilərik. Onlar da böyüklər qədər görürlər.
-Astiqmatizm >1.5D
-Hipermetropiya >+2D
-4D və yuxarı miopiya eynəklə düzəldilməlidir.
Akkomodativ pozğunluq, anizometropiya və ambliyopiyanın aşkarlanması və müalicəsi vacibdir.
6-12 YAŞ
Bu yaş qrupu məktəb və təhsillə tanış olur, şikayətlərini deyir. Onlar optik neyropatiyanın klassik mənzərəsini təsvir edə bilərlər. Getdikcə artan miyopinin aşkarlanmasında keratokonusun olması buynuz qişanın topoqrafiyası ilə mütləq təsbit edilir.
12-16 YAŞ
Yeniyetməlik dövrüdür. O, danışdığımız hər şeyi tərsinə başa düşən fərddir. Arxa seqment inkişafını tamamlayır. Baş verən bütün növ göz xəstəliklərinə yetkinlik yaşına çatmayanlar deyilir. Hipermetropiya 1D-ə qədər düzəldilmir. Miyopiya və astiqmatizm eynəklə mümkün qədər uğurla düzəldilməlidir.
