Hidrosel termini yunanca hidrodən gəlir; sözdən su və cele; şiş. Xalq arasında su yırtığı olaraq da bilinən hidrosel, xayaları əhatə edən qişalarda normaldan çox mayenin yığılması nəticəsində xayanın şişməsidir. Normalda xayanın yağlanmasını təmin etmək üçün xaya ilə bu membranlar arasında 0,5 -1 ml maye olur. Normalda maye mövcud olsa da, hidroseldə bu miqdarda maye 100-200 ml-ə çata bilər. Bəzən hətta daha böyük həcmlərə çata bilər.
Hidroselin növləri
Anadangəlmə (Anadangəlmə) Hidrosel: Körpə ana bətnində olarkən körpənin xayaları qarın boşluğunda yerləşir və hamiləliyin 14-cü həftəsindən etibarən qarının aşağı hissələrinə doğru hərəkət edərək, xaya adlanan kisəyə enir. Bu enmə zamanı birlikdə sürüklənən periton, xaya ilə birlikdə əlcəkdəki barmaq kimi xayaya qədər enir. Bir müddət sonra bu kisə bağlanır və filamentvari bir quruluşa çevrilir. Bu kisə bağlanmazsa, qarın içi maye bu açılışdan keçərək xaya ətrafında xayada yığılaraq şişlik yaradır. Hidrosel testisi əhatə edən membranlarla məhdudlaşırsa, xaya hidroseli, xaya kordonu boyunca kist quruluşu ilə məhdudlaşırsa, kordon hidroseli və ya kordon kisti adlanır. Anadangəlmə hidrosele yeni doğulmuş oğlanların təxminən 6 faizində baş verir. Yenidoğulmuşlarda hidrosellərin əksəriyyəti anadangəlmədir, lakin unutmaq olmaz ki, şişlər, infeksiyalar və ya qan dövranı pozğunluqları da hidroselin inkişafına səbəb ola bilər.
Yenidoğulmuş dövrlərdə iki növ hidrosel müşahidə olunur.
Əlaqələndirici hidrosel (əlaqəli hidrosel); Bu, xayaya enən peritonun tamamilə açıq olduğunu ifadə edərkən,
Əlaqəli olmayan tip hidrosellərdə bu, membranın qarın hissəsinin anormal şəkildə bağlanması və peritoneal mayenin skrotumda tutulması deməkdir.
Yetkinlərdə hidrosel: Hidrosele yetkin kişilərin təxminən 1 faizində baş verir və adətən 40 yaşdan yuxarı kişilərdə görülür.
Yetkin kişilərdə və yaşlı insanlarda hidrosele xayanın travması, xaya və onun əlavələrinin iltihabi xəstəlikləri, xaya şişləri, varikosel əməliyyatları və potensial olaraq radioterapiyadan sonra yarana bilər. Birtərəfli hidrosele böyrək nəqli olan xəstələrin yüzdə 70-də baş verir. Xaya burulması (xayanın qəfil fırlanması) xəstələrin 20 faizində reaktiv hidrosele səbəb ola bilər və dərhal müdaxilə tələb edən testis burulmasını maskalaya bilər.
Hidrosel diaqnozu: Hidrosel diaqnozu anamnez toplama və fiziki müayinə ilə asanlıqla əldə edilə bilər. Bir çox hidrosel xəstəsi heç bir şikayət bildirmir, xəstələr adətən xaya nahiyəsində ağrısız şişkinlik olduğu üçün həkimə müraciət edirlər. Xəstə skrotumda ağırlıq və dolğunluq hiss edə bilər. Nadir hallarda onlar qasıq nahiyəsində yüngül narahatlıq və bel nahiyəsində ağrıdan narahatlıq hiss edə bilərlər. Ağrı ümumiyyətlə baş vermir, əgər varsa, müşayiət olunan kəskin epididimal infeksiyaya bağlı ola bilər. Anadangəlmə hidroseliyada xayadakı şişkinliyin səhər saatlarında yox olması və günün gec saatlarında özünü büruzə verməsi xarakterikdir. Sadə hidrosellərdə qızdırma, titrəmə, ürəkbulanma, qusma adətən müşahidə edilmir.
Skrotumun müayinəsində hidrosel testisin yuxarı ön hissəsində yerləşir. 7-10 faiz hallarda ikitərəfli olur. Xüsusilə sağ tərəfdəki hidrosellər tez-tez qasıq yırtığı ilə əlaqələndirilir. Əgər infeksiya yoxdursa, skrotumun qızarması və rənginin dəyişməsi olmayacaq. Qaranlıq otaqda xayaya işıq saçdıqda, şişkinliyin səbəbi hidroseldirsə, işığı ötürür, buna transulliminasiya deyilir. Anadangəlmə hidroseliyada şişlik uşaq ayağa qalxdıqda və ya ağlayanda aydın olur, müayinə zamanı və ya uzanarkən yox olur.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün qasıq-skrotal ultrasəs müayinəsi aparıla bilər və xaya və onun əlavələrində (xüsusilə xaya şişlərində), mürəkkəb kistik kütlələrdə, spermatoseldə və ya müşayiət olunan yırtıqlarda anormallıqların nümayiş etdirilməsində effektivdir. Testislərin rəngli Doppler ultrasəs müayinəsi xaya qan axınını göstərmək üçün istifadə olunur və xüsusilə testislərin burulmasından şübhələnildikdə aparılmalıdır.
