Prostat xərçənginin müalicəsində müxtəlif üsullar mövcuddur. Radikal prostatektomiya cərrahiyyəsi bu müalicə üsullarından ən effektividir.
Prostat vəzi kişi cinsiyyət orqanında yerləşən, sidik kisəsinin çıxışını əhatə edən və spermanın axıcılığında rol oynayan vəzidir. O, ifraz edən hüceyrələrdən və onları dəstəkləyən ətraf toxumalardan ibarətdir. Prostat xərçəngi bu ifraz edən hüceyrələrin anormal inkişafı ilə baş verir.
Prostat Xərçənginin Səbəbləri və Risk Faktorları
Hesablanmışdır ki, prostat xərçəngi 70 yaşdan yuxarı kişilərin 50%-də və 90 yaşdan yuxarı olanların demək olar ki, hamısında mikroskopik səviyyədə aşkar edilir. Sağlam kişinin ömür boyu prostat xərçənginə tutulma riski təxminən 17% təşkil edir. Başqa sözlə, təxminən hər 6 kişidən birində prostat xərçəngi diaqnozu qoyulur. 1980-ci illərdə PSA testinin kəşfi və onun klinik istifadəsi ilə xəstəliyə bağlı ölüm nisbətləri azaldı. Ölkəmiz üçün dəqiq məlumat olmasa da, ABŞ-da hər il 250 min kişidə prostat vəzi xərçəngi aşkar edilir və bu insanların 95%-i 45 yaşdan yuxarıdır.
Robotik Radikal Prostatektomiya
Prostat xərçənginin müalicəsində müxtəlif üsullar mövcuddur. Radikal prostatektomiya cərrahiyyəsi bu müalicə üsullarından ən effektividir. Radikal prostatektomiyaya məruz qalmış yaxşı differensial şişləri olan xəstələrin 10 illik xəstəliyə spesifik sağ qalma nisbəti 90%-dən çoxdur. Buna görə də bütün müalicə üsulları arasında radikal prostatektomiya əməliyyatına ən çox üstünlük verilir. Ənənəvi açıq radikal prostatektomiya əməliyyatları böyük cərrahi kəsiklə aparılır. Bu, xəstənin əməliyyatdan sonra gec sağalmasına, daha uzun müddət xəstəxanada qalmasına, yara infeksiyası riskinin daha çox olmasına və böyük çapıq olmasına səbəb olur. Son illərdə geniş yayılan robot prostatektomiya çox kiçik kəsiklərlə əməliyyat oluna bildiyi üçün xəstələrə daha az travmatik minimal invaziv müalicə alternativi təklif edilir.
Robotik Radikal Prostatektomiyanın üstünlükləri
1. Daha az qan itkisi.
Robotik radikal prostatektomiya əməliyyatlarında qarın boşluğu qazla doldurulur. Bu qaz təzyiqi sayəsində qanaxma əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Əməliyyatın sonunda qaz qarın boşluğundan boşaldılır. Bundan əlavə, əməliyyat sahəsini böyüdə bilən 3D yüksək rezolyusiyaya malik kameraların köməyi ilə qanaxma daha aydın görünə və erkən dayandırıla bilər. Ümumiyyətlə, xəstələrə qan köçürülmür.
2. Daha az xəstəxanada qalma.
Robot cərrahiyyədə xəstələr açıq əməliyyatlara nisbətən daha tez xəstəxanadan buraxıla bilər, çünki cərrahi kəsiklər daha kiçikdir və qan itkisi çox azdır.
Sidik kateteri ilə də daha qısa müddət.
Robotik prostatektomiya əməliyyatında kateter 6-7 gün ərzində çıxarıla bilər, çünki sidik kisəsi və sidik yolları bir-birinə su keçirməyən şəkildə (anastomoz) tikilə bilər.
3. Daha az ağrı.
Daha kiçik kəsiklər sayəsində xəstələr açıq əməliyyatlara nisbətən daha az ağrı hiss edirlər.
Xərçəngə daha yaxşı nəzarət. 3 ölçülü yüksək rezolyusiyaya malik təsvirlər və 7 dərəcə hərəkət edə bilən alətlər vasitəsilə cərrah robotik prostatektomiyada xərçəngli prostat toxumasını daha dəqiq görüb parçalaya bilir. Robot cərrahiyyəsində prostatın apikal nahiyəsi çox daha yaxşı və daha aydın görünərək kəsilir. Nəticədə, cərrahi marja pozitivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
4. Daha yaxşı sidik nəzarəti.
Robotik prostatektomiyada açıq radikal prostatektomiya ilə müqayisədə sidik nəzarəti daha tez əldə edilir. Daha yaxşı vizuallaşdırma, daha az qanaxma və daha uzun uretra uzunluğu saxlamaq imkanı erkən sidik nəzarətinə imkan verən amillərdir.
5. Cinsi həyata daha erkən qayıtmaq.
Uyğun xəstələrdə robotik prostatektomiya ilə prostat ətrafındakı sinir-damar dəstəsinin qorunması daha yaxşı həyata keçirilə bilər və bu xəstələrdə cinsi performans daha tez normallaşır.
