ما هو استئصال الطمث؟
استئصال الغضروف المفصلي هو الإجراء الجراحي الذي يتم فيه إزالة الغضروف المفصلي الممزق بالكامل أو جزء منه في إصابات الغضروف المفصلي في الركبة. تعد تمزق الغضروف المفصلي من أكثر الإصابات شيوعًا لمفصل الركبة ، ويفضل استئصال الغضروف الهلالي عندما يتعذر إصلاح أنسجة الغضروف المفصلي التالفة. الجراحة التي يتم فيها إزالة الجزء التالف فقط من الغضروف المفصلي تسمى استئصال الغضروف المفصلي الجزئي ، ويطلق على الاستئصال الجراحي للغضروف المفصلي بأكمله استئصال الغضروف المفصلي الكلي
الغضروف المفصلي عبارة عن هيكل يشبه الغضروف على شكل حرف C يعمل كحاجز وقائي في مفصل الركبة ، والذي يتكون من جزأين ، من الداخل والخارج. يساعد الغضروف المفصلي ، بالقرب من الحافة الخارجية لمفصل الركبة ، والغضروف المفصلي ، بالقرب من الحافة الداخلية ، في العديد من وظائف الركبة. هلالة. إنه يحمي الغضروف المفصلي من الضغط المرتفع عن طريق توزيع الحمل على مفصل الركبة على مساحة أوسع ، ويوفر الانسجام والثبات في مفصل الركبة ، ويعمل كممتص للصدمات في الركبة ويساعد وظيفة مفصل الركبة من خلال توفير توسيد. يمكن أن تؤدي حركات الالتفاف والانحناء المفاجئة ، مما يؤدي إلى إجبار الركبة والضربات على الركبة إلى تلف الغضروف المفصلي وتمزق الغضروف المفصلي. من بين أعراض تمزق الغضروف المفصلي الألم والتورم والتصلب والحنان في الركبة وصعوبة في تمديد الركبة والإحساس بالانغلاق في الركبة
اعتمادًا على مكان وشكل وشدة تمزق الغضروف المفصلي ، يتم تقييم خيارات العلاج الجراحي وغير الجراحي وفقًا لسن المريض والحالة الصحية العامة والشكاوى ومستوى النشاط. في بعض الحالات ، يتم إصلاح الغضروف المفصلي الممزق بالخياطة ، في حين أن إصلاح الغضروف المفصلي غير ممكن ويتطلب استئصال الغضروف الهلالي
اليوم ، مع فهم أفضل لهيكل ووظيفة وبيولوجيا الغضروف المفصلي ، تم تطوير تقنيات إصلاح الغضروف المفصلي وطرق جراحية جديدة. وفقًا لشدة تمزق الغضروف المفصلي ، إذا أمكن ، يُفضل استئصال الغضروف المفصلي الجزئي بالمنظار ، حيث يتم إزالة الجزء التالف فقط من الغضروف المفصلي عن طريق الجراحة المغلقة ، بدلاً من استئصال الغضروف المفصلي الكلي ، حيث يتم إزالة الغضروف المفصلي بالكامل
أثناء علاج استئصال الطمث ، قد تكون هناك حاجة إلى أجهزة مساعدة مثل العكازات أو العصي حتى تتمكن من المشي دون دعم. يعتمد التعافي بعد استئصال الطمث إلى حد كبير على المتابعة المنتظمة للعلاج الطبيعي والتمارين. مع برنامج العلاج الطبيعي المناسب ، يمكن للمرضى العودة إلى الأنشطة الطبيعية بعد 2-4 أسابيع بعد استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار ، وممارسة الأنشطة الرياضية التي لن تسبب الحمل الزائد على الركبة بعد 4-6 أسابيع
ما هي أنواع استئصال الطمث؟
أنواع استئصال الغضروف الهلالي هي استئصال الغضروف المفصلي الجزئي ، واستئصال الطمث الجزئي ، واستئصال الطمث الكلي وفقًا لجزء الغضروف المفصلي الذي تمت إزالته جراحيًا. في استئصال الغضروف الهلالي الجزئي ، يتم الحفاظ على نسيج الغضروف المفصلي قدر الإمكان وإزالة جزء من الغضروف المفصلي الممزق. استئصال الغضروف المفصلي الجزئي هو الإجراء الذي يتم فيه إزالة جزء كبير من الغضروف المفصلي في حالة تمزق الغضروف المفصلي الذي عادة ما يتأخر في العلاج. في استئصال الغضروف الهلالي الكلي ، تتم إزالة الغضروف المفصلي بالكامل. في معظم الحالات ، يُفضل استئصال الغضروف المفصلي الجزئي ، إن أمكن ، للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغضروف المفصلي. تزيد إزالة الغضروف المفصلي بالكامل من خطر الإصابة بهشاشة العظام (التكلس) على المدى الطويل ، حيث يوفر الغضروف المفصلي ثباتًا للمفصل عن طريق تقليل الضغط الواقع على مفصل الركبة
يمكن إجراء عمليات استئصال الطمث بطريقتين: الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار. في عملية استئصال الطمث ، وهي طريقة تاريخية ولم تعد تستخدم بشكل متكرر ، يتم كشف مفصل الركبة عن طريق إحداث شق أكبر في الركبة مقارنة بالطريقة المغلقة. بعد إزالة الجزء التالف أو الغضروف المفصلي بالكامل ، يتم خياطة الجرح واستكمال الجراحة. قد تتطلب طريقة استئصال الطمث المفتوح دخول المستشفى بعد الجراحة. من ناحية أخرى ، فإن استئصال الطمث بالجراحة بالمنظار هو طريقة جراحية مغلقة تسمح برؤية الجزء الداخلي من المفصل وإصلاح الضرر بشقوق ميليمترية وأدوات جراحية صغيرة. يتم إجراء شقوق أصغر في استئصال الطمث بالمنظار ويمكن للمرضى تجربة فترة تعافي أسرع وغير مؤلمة بعد الجراحة. غالبًا ما تُفضل الجراحة بالمنظار لأنها تسبب تلفًا أقل للعضلات والأنسجة وتوفر تعافيًا أسرع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يتطلب شكل أو موقع أو شدة تمزق الغضروف المفصلي جراحة مفتوحة
ما هو استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار؟
استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار هو طريقة جراحة استئصال الطمث المغلقة حيث يتم إجراء شقوق صغيرة بالقرب من مفصل الركبة واستخدام كاميرا أنبوبية رفيعة تسمى منظار المفصل وأدوات جراحية صغيرة. يمكن إجراء الجراحة بالمنظار باستخدام التخدير النخاعي أو التخدير العام ، حيث يتم تخدير أسفل الظهر. في استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار ، يتم عرض بنية المفصل وتلف الغضروف المفصلي عن طريق الوصول إلى مفصل الركبة بمنظار المفصل والأدوات الجراحية الأخرى من خلال شقوق ميليمترية يتم إجراؤها في الركبة. تم العثور على تمزق الغضروف المفصلي وإزالة جزء الغضروف المفصلي (استئصال الغضروف المفصلي الجزئي) أو الغضروف المفصلي بالكامل (استئصال الغضروف المفصلي الكلي). بعد الانتهاء من التطبيق ، يتم إغلاق الشقوق بالخيوط الجراحية أو الضمادات الجراحية
في استئصال الطمث مع الجراحة بالمنظار ، يتم عمل شقوق أصغر ، والحفاظ على الأنسجة السليمة والأنسجة الرخوة قدر الإمكان ، بحيث يكون التعافي بعد الجراحة والعودة إلى الأنشطة اليومية أسرع. بعد استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار ، يخرج المرضى عادة في نفس اليوم
عملية علاج استئصال الطمث
تختلف عملية علاج استئصال الغضروف الهلالي والشفاء بعد الجراحة وفقًا لنوع الجراحة وشدة تمزق الغضروف المفصلي والحالة الصحية العامة ومستوى نشاط المريض. بعد استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار ، يمكن للمرضى البدء في زيادة الوزن على الركبة في غضون أيام قليلة والعودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد 2-4 أسابيع. ينصح طبيب العظام المرضى متى يبدأون في ممارسة أنشطة أكثر كثافة
من الطبيعي الشعور بألم وتورم في الركبة لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة. قد يُنصح بتناول مسكنات الألم ووضع الثلج عدة مرات في اليوم لتقليل الألم والتورم. في عملية المعالجة ، عادة ما يكون من الضروري استخدام معدات مساعدة مثل العكازات لتقليل الحمل على مفصل الركبة
لكي تنجح عملية استئصال الطمث ، من المهم تطبيق العلاج الطبيعي والتمارين بانتظام بعد الجراحة. يساعد العلاج الطبيعي على تقوية العضلات حول الركبة وتحسين نطاق حركة الركبة
على الرغم من أن استئصال الطمث طريقة موثوقة للغاية ، كما هو الحال مع كل إجراء جراحي ، إلا أن هناك مخاطر من حدوث مضاعفات محتملة بعد استئصال الطمث ، وإن كانت نادرة
المضاعفات المحتملة بعد استئصال الطمث
عدوى
نزيف شديد
تكوين جلطات دموية
أعراض جانبية لدواء التخدير
تلف الأعصاب
الخطورة طويلة الأمد للإصابة بهشاشة العظام (التكلس) بعد استئصال الطمث الكلي
