يُعد تضيق البواب مشكلة تصيب الأطفال بين الولادة و 6 أشهر من العمر ، مما يؤدي إلى قيء قوي يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. إنها المشكلة الثانية الأكثر شيوعًا التي تتطلب الجراحة عند الأطفال حديثي الولادة. يُعرف الجزء السفلي من المعدة المتصل بالأمعاء الدقيقة بالبوابة. في تضيق البواب ، تتضخم العضلات في هذا الجزء من المعدة ، مما يضيق فتحة البواب ويمنع الطعام في النهاية من الانتقال من المعدة إلى الأمعاء. إذن ، ما هو تضيق البواب الذي يسبب القيء الشديد عند الأطفال بين الولادة و 6 أشهر؟ هل يعاني كل طفل يتقيأ بشدة من تضيق البواب؟
ما هو تضيق البواب؟
"ما هو تضيق البواب؟" يمكن إعطاء الإجابة على أنها حالة قد تؤثر على الجهاز الهضمي عند الرضع. يمكن أن يتسبب في تقيؤ الطفل بقوة وبشكل متكرر ويؤدي إلى مشاكل أخرى مثل الجفاف. يحتاج تضيق البواب إلى رعاية طبية فورية.
ماذا يحدث في تضيق البواب؟
يمر الطعام والشراب عبر البواب ، وهو الجزء السفلي من المعدة ، ليدخل الأمعاء الدقيقة. عندما يعاني الرضيع من تضيق البواب ، فإن هذا التضييق في قناة البواب يمنع الطعام من إفراغ المعدة. تضيق البواب (يسمى أيضًا تضيق البواب الضخامي عند الأطفال) هو نوع من انسداد مخرج المعدة ، مما يعني انسدادًا من المعدة إلى الأمعاء. يصيب تضيق البواب حوالي 3 من كل 1000 طفل. من المرجح أن يصيب الأطفال الذكور المولودين لأول مرة وينتشر أيضًا في العائلات - إذا كان أحد الوالدين مصابًا بتضيق البواب ، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة به بنسبة تصل إلى 20٪. تظهر الأعراض على معظم الأطفال المصابين به من 3 إلى 5 أسابيع بعد الولادة.
أسباب تضيق البواب
يُعتقد أن الأطفال الذين يصابون بتضيق البواب لا يولدون بهذه الحالة ، لكن الحالة تتحسن بعد الولادة. سبب هذا التكاثف غير مؤكد ، يمكن أن يكون مزيجًا من عدة أشياء.
الأطفال الذكور البكر معرضون لخطر أكبر. أقل احتمالا عند الفتيات الصغيرات.
حوالي 15٪ من الأطفال المصابين بتضيق البواب لديهم تاريخ عائلي. الوالد الذي أصيب بهذه الحالة من قبل مهم أيضًا. إذا كانت الأم مصابة بتضيق البواب ، فإن الطفل معرض للخطر أكثر بثلاث مرات من الأب.
الأطفال الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل معرضون لخطر أكبر.
قد يكون بعض الأطفال الذين يحتاجون إلى مضادات حيوية بعد الولادة بفترة وجيزة أكثر عرضة للإصابة.
متى يحدث تضيق البواب؟
لا يولد الأطفال عادةً مصابين بتضيق البواب. ومع ذلك ، تبدأ سماكة البواب بالحدوث في الأسابيع التالية للولادة. تظهر أعراض تضيق البواب عادة بين 2 و 8 أسابيع من العمر. ومع ذلك ، قد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى 5 أشهر. في حالات نادرة ، قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من انسداد البواب.
ما هي علامات وأعراض تضيق البواب؟
تبدأ أعراض تضيق البواب عادة عندما يبلغ الطفل حوالي 3 أسابيع من العمر. هذه الأعراض هي:
العَرَض الأول عادة هو القيء. في البداية ، يُعتقد أن الطفل يتقيأ بشكل متكرر ، ولكن بعد ذلك هناك تدفق مفاجئ لحليب الثدي أو الحليب الاصطناعي من الفم. عادة ما يحدث القيء الشديد بعد فترة وجيزة من نهاية الرضاعة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يحدث بعد ساعات. على الرغم من القيء ، عادة ما يشعر الطفل المصاب بتضيق البواب بالجوع مرة أخرى ويريد أن يتغذى بعد فترة قصيرة من القيء.
عادة ما يتغوط الأطفال المصابون بتضيق البواب بمعدل أقل. هذا بسبب وصول القليل من الطعام أو عدم وصوله إلى الأمعاء. يمكن أن يكون التغوط أيضًا في شكل إمساك أو أنبوب مخاطي.
معظم الأطفال الذين يعانون من تضيق البواب لا يكتسبون أو يفقدون الوزن.
الأطفال المصابون بالجفاف أقل نشاطًا من المعتاد وقد تبدو بشرتهم مجعدة.
من المهم الاتصال بطبيبك إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض.
كيف يتم تشخيص تضيق البواب؟
سيطرح الطبيب أسئلة مفصلة حول تغذية الطفل وأنماط القيء ، بما في ذلك شكل القيء. سيتحقق أيضًا من وجود كتلة في البطن. أثناء الجس ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص نهائي إذا شعر الطبيب بوجود كتلة بحجم الزيتون ، وعادة ما تكون صلبة ومتحركة.
كيف يتم علاج تضيق البواب؟
عندما يتم تشخيص إصابة طفل بتضيق البواب ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى والاستعداد للجراحة. عادة ما يتم تصحيح أي مشاكل جفاف أو إلكتروليت في الدم بالسوائل الوريدية (IV) في غضون 24 ساعة. يُجري الأطباء جراحة تسمى بضع عضل البواب لإزالة الانسداد. يمكن إجراء الجراحة أيضًا عن طريق تنظير البطن. يعود معظم الأطفال إلى التغذية الطبيعية بعد 3 إلى 4 ساعات من الجراحة. قد يتقيأ الطفل بكميات صغيرة لمدة لا تقل عن يوم واحد بسبب التورم في موقع الجراحة. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يمكن لمعظم الأطفال الذين خضعوا لبضع عضل البواب العودة إلى جدول التغذية الطبيعي والعودة إلى المنزل في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة. بعد إجراء بضع عضل البواب بنجاح ، لا يحتاج طفلك إلى اتباع أي جدول تغذية خاص.
