ما هو استئصال الرحم المهبلي؟
استئصال الرحم المهبلي هو الاستئصال الجراحي لعنق الرحم على شكل عنق ، والذي يربط الرحم والرحم بالمهبل ، من خلال ثقب في الجزء العلوي من المهبل. أثناء العملية ، يتم إدخال أدوات جراحية في المهبل ويفصل الرحم عن المبيضين وقناتي فالوب وأعلى المهبل والأوعية الدموية والأنسجة الضامة التي تدعمه. تستغرق العملية حوالي ساعة واحدة حتى تكتمل ويمكن إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي (التنميل من الخصر إلى الأسفل)
بالمقارنة مع استئصال الرحم في البطن ، والذي يتطلب شقًا في البطن ، فإن المريضة لديها تعافي أسرع وعودة أسهل إلى الروتين اليومي ، والذي يتضمن إقامة أقصر في المستشفى وتكاليف أقل. الشق صغير ولا يترك ندبة ظاهرة. قد لا يوصى باستئصال الرحم المهبلي في بعض الحالات اعتمادًا على حجم وشكل المهبل وسبب العملية ، وفي هذه الحالة سيقدم طبيبك معلومات مفصلة حول استئصال الرحم في البطن والتدخلات الجراحية الأخرى الممكنة
في بعض الحالات ، يمكن إزالة أحد أو كلا الرحم والمبيض أو قناة فالوب. وهذا ما يسمى استئصال الرحم الكامل مع استئصال البوق والمبيض. تشمل الأسباب الشائعة لاستئصال الرحم عن طريق المهبل تدلي الرحم وفترات الحيض المؤلمة غير المنتظمة
ما هي مشاكل أمراض النساء التي يمكن علاجها بجراحة استئصال الرحم عن طريق المهبل؟
غالبًا ما يُنصح بإجراء جراحات استئصال الرحم عن طريق المهبل لعلاج مشاكل أمراض النساء التالية التي تؤثر على وظيفة الرحم. هؤلاء
الأورام الليفية: تُجرى جراحات استئصال الرحم بشكل عام لعلاج الأورام الليفية الحميدة التي تسبب نزيفًا حادًا وألمًا في الحوض وضغطًا في المثانة وألمًا أثناء الجماع. اعتمادًا على قطر الأورام الليفية ، قد يلزم استئصال الرحم في البطن (شق في أسفل البطن). في المرضى الصغار الذين يرغبون في إنجاب الأطفال ، يتم تقييم إزالة الأورام الليفية دون لمس الرحم
تدلي الرحم: يمكن أن يؤدي تكرار الولادة المهبلية وضعف الأنسجة والأربطة الداعمة للحوض إلى حدوث تدلي الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يبرز الرحم في المهبل ، مما يتسبب في سلس البول ، وضغط في الحوض ، وصعوبات في حركة الأمعاء. استئصال الرحم وإصلاح الأنسجة من خلال استئصال الرحم المهبلي قد يخفف من هذه الأعراض
أنواع السرطانات النسائية: إذا كنت تعانين من سرطان الرحم أو عنق الرحم أو المبيض أو بطانة الرحم ، فقد يوصي طبيبك باستئصال الرحم. في معظم الحالات ، يشمل سرطان المبيض استئصال الرحم في البطن ، وبالنسبة للنساء المصابات بسرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم ، يمكن إجراء استئصال الرحم عن طريق المهبل
الانتباذ البطاني الرحمي: هو نمو بطانة الرحم ، أو بطانة الرحم ، أو خارج الرحم ، بما في ذلك المبيضين ، وقناتي فالوب ، أو الأعضاء الأخرى. على الرغم من أنه يتم علاجه بشكل عام عن طريق استئصال الرحم بالمنظار أو الروبوت أو استئصال الرحم عن طريق البطن ، إلا أنه في بعض الحالات ، قد ينجح استئصال الرحم عن طريق المهبل
النزيف المهبلي غير الطبيعي: إذا تعذر السيطرة على عدم انتظام الدورة الشهرية والنزيف المؤلم والغزير بالأدوية ، فيمكن حل مشكلة استئصال الرحم عن طريق المهبل
ألم الحوض المزمن: قد يكون استئصال الرحم مفيدًا في العلاج إذا تم التأكد من أن الألم واضح من الرحم. التشخيص الدقيق مهم لأنه غالبًا ما يوصى به كملاذ أخير
إذا كان من الممكن السيطرة على أعراضك بالأدوية والإجراءات الجراحية الخاصة بأمراض النساء ، فقد لا تحتاجين إلى التفكير في خيار استئصال الرحم. من المهم أن تكوني مستعدة للتخلي عن خصوبتك ، حيث لا يمكنك الحمل بعد استئصال الرحم. إذا كانت لديك علامات استفهام حول هذا الموضوع ، فمن الأفضل تقييم العلاجات الأخرى مع طبيبك
كيف يتم إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل؟
يتم اتباع الخطوات التالية أثناء عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل
يتم تطبيق التخدير العام أو التخدير النخاعي من قبل طبيب التخدير حتى لا تشعر بالألم أثناء العملية
بمجرد أن يصبح التخدير ساري المفعول ، يقوم الجراح بعمل شق فوق المهبل مباشرة للوصول إلى الرحم
يمكن أيضًا إزالة الأوعية الدموية الرحمية وقناتي فالوب والمبيضين وقناتي فالوب بالرحم إذا لزم الأمر عن طريق إدخال الأداة لتحرير الرحم
إذا نما الرحم كثيرًا ، يمكن للجراح إزالته بتقسيمه إلى قطع صغيرة
ما هي مخاطر استئصال الرحم عن طريق المهبل؟
على الرغم من أنها عملية آمنة بشكل عام ، إلا أن هناك بعض المخاطر كما هو الحال في أي عملية جراحية. قد تحدث بعض المضاعفات أثناء العملية وبعدها. من بينها ، يمكن أن يحدث في بعض الأحيان في ردود فعل غير متوقعة. تتضمن المخاطر المحتملة لاستئصال الرحم عن طريق المهبل ما يلي
قد تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم بسبب النزيف الشديد وفقدان الدم. نادرا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية لوقف النزيف
مضاعفات التخدير العام
تلف الأعضاء المحيطة مثل المثانة والحالب والأمعاء
عدوى المسالك البولية ، خراج
جلطة دموية في الساقين أو الرئتين
انقطاع الطمث المبكر حتى لو لم تتم إزالة المبايض
إجهاد المسالك البولية بعد الجراحة
تطور الفتق فوق المهبل
يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي الشديد أو النسيج الندبي إلى تعقيد الجراحة وإجبار التحول إلى استئصال الرحم بالمنظار أو استئصال الرحم في البطن
ما هي الآثار الجانبية لعملية استئصال الرحم المهبلي؟
تشمل الآثار الجانبية المحتملة بعد الجراحة ما يلي. هم في الغالب آثار مؤقتة. هؤلاء
إفرازات مهبلية دموية
الحساسية مثل الألم والتورم والكدمات
إفرازات مهبلية دموية
الصعود والهبوط العاطفي
إذا تمت إزالة الرحم والمبيض معًا أثناء الجراحة ، فقد تحدث أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة والجفاف
كيف يفيد استئصال الرحم المهبلي؟
مزايا استئصال الرحم عن طريق المهبل هي كما يلي
بالمقارنة مع استئصال الرحم في البطن ، فإنه يوفر إقامة أقصر بكثير في المستشفى ، وشفاء أسرع وأقل إيلاما
جميع الخيوط الجراحية المستخدمة قابلة للامتصاص بشكل عام. من الناحية الجمالية ، لا يترك أي آثار ظاهرة بعد العملية
يوفر إزالة الأورام الليفية في الرحم
إنها طريقة جيدة لتصحيح ترهل الرحم والمثانة والمهبل والمستقيم
إنه أكثر فعالية من حيث التكلفة من الإجراءات الأخرى
الخطوات الواجب اتباعها قبل استئصال الرحم المهبلي
تتضمن المرحلة التحضيرية قبل استئصال الرحم عن طريق المهبل عدة خطوات نموذجية. هذه الخطوات هي
الفحص البدني والحوض يعطي معلومات عن الحالة العامة
تقييم التاريخ الطبي السابق للمريض والأدوية التي استخدمها الطبيب
تحاليل الدم والبول
يوصى بالتوقف عن الأكل والشرب لمدة 12 ساعة قبل العملية
يمكن وصف الحقن الشرجية والأدوية قبل الجراحة لتقليل خطر النزيف لتفريغ الأمعاء
إذا كان هناك تدخين ، فإن الإقلاع عن التدخين قبل العملية بستة أشهر على الأقل مهم لمنع المضاعفات التي قد تحدث أثناء العملية وبعدها
كيف يجب أن تكون الرعاية بعد استئصال الرحم المهبلي؟
تشمل الإجراءات التي يجب اتباعها بعد الجراحة ما يلي
من الضروري البقاء تحت سيطرة المستشفى لمدة ليلة واحدة على الأقل بعد استئصال الرحم. اعتمادًا على الموقف ، قد يختلف الوقت بين يومين و 5 أيام
قد يوصى مؤقتًا باتباع نظام غذائي سائل
يتم إعطاء الأدوية لمنع الألم والعدوى
لا ينبغي القيام بحمل الأشياء الثقيلة لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الجراحة ، كما يجب تجنب الأنشطة البدنية التي ستؤدي إلى إجهاد الجسم ، كما يجب تجنب ممارسة التمارين الشديدة والجماع الجنسي
من الضروري الابتعاد عن حمامات البانيو بعد الجراحة
استخدام الفوط الصحية مطلوب لأنه قد يحدث نزيف بعد الجراحة
يوصى باتباع نظام غذائي قائم على الألياف لمنع الإمساك بعد الجراحة
بعد العملية ، لن تعود المريضة تحيض ولن تكون قادرة على الحمل
ما هي مدة عملية الشفاء بعد استئصال الرحم المهبلي؟
اعتمادًا على الحالة الصحية العامة ، يتراوح معدل الشفاء بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل بين 3 و 6 أسابيع
هل يتم الحصول على نتائج دائمة بعد استئصال الرحم المهبلي؟
قد تختلف نتائج الجراحة من شخص لآخر. بينما يتعافى البعض تمامًا من الأعراض التي يعانون منها ، قد يعاني البعض من الآثار الجانبية للجراحة. لهذا السبب ، سيكون من المفيد مشاركة تاريخك الطبي بالتفصيل مع طبيبك قبل العملية ومعرفة جميع المخاطر الشخصية في اتخاذ قرار الجراحة
