مصطلح القيلة المائية يأتي من الكلمة اليونانية المائية. الماء والكيل. يأتي من كلمة ورم. القيلة المائية ، والمعروفة أيضًا باسم فتق الماء بين الناس ، هي تورم في كيس الصفن نتيجة لتراكم سوائل أكثر من المعتاد في الأغشية المحيطة بالخصيتين. عادة ، 0.5 -1 مل بين الخصية وهذه الأغشية لضمان تزييت الخصية. بينما يوجد سائل ، فإن كمية السائل هذه تتراوح بين 100-200 مل في القيلة المائية. في بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى أحجام أكبر بكثير
أنواع القيلة المائية
القيلة المائية الخلقية (الخلقية)
في رحم الأم ، تقع الخصية في البطن ، ومن الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، تتحرك باتجاه الأجزاء السفلية من البطن ثم تنزل إلى كيس الصفن المسمى كيس الصفن. خلال هذا الهبوط ، ينزل الصفاق ، الذي يتم جره معًا ، مع الخصية حتى كيس الصفن مثل إصبع القفاز. بعد فترة ينغلق هذا الكيس ويتحول إلى بنية خيطية ، وإذا لم ينغلق هذا الكيس ، فسوف يمر السائل داخل البطن من خلال هذه الفتحة ويتراكم في كيس الصفن حول الخصية ويسبب التورم. إذا كانت القيلة المائية مقتصرة على الأغشية المحيطة بالخصية ، فإنها تسمى القيلة المائية للخصية ، وإذا كانت مقتصرة على بنية كيسية على طول الحبل الخصوي ، فإنها تسمى القيلة المائية للحبل أو كيس الحبل. تحدث القيلة المائية الخلقية في حوالي 6 في المائة من الأطفال حديثي الولادة. معظم القيلة المائية حديثي الولادة خلقيّة ، ولكن لا ينبغي أن ننسى أن الأورام أو الالتهابات أو اضطرابات الدورة الدموية قد تسبب القيلة المائية في هذه الفترة
لوحظ نوعان من القيلة المائية في سن حديثي الولادة
توصيل القيلة المائية (القيلة المائية المصاحبة) ؛ بينما يعني ذلك أن الصفاق النازل إلى كيس الصفن مفتوح تمامًا
في نوع القيلة المائية غير المتصلة ، يعني هذا أن الجزء البطني من الغشاء مغلق بشكل غير طبيعي والسائل البريتوني محاصر داخل كيس الصفن
أدرة الكبار
تحدث القيلة المائية في حوالي 1 في المائة من الرجال البالغين وعادة فوق سن الأربعين
في الرجال البالغين وكبار السن ، قد تحدث القيلة المائية بسبب صدمة في كيس الصفن ، وأمراض التهابية في الخصية وملحقاتها ، وأورام الخصية ، وعمليات دوالي الخصية ، وبعد العلاج الإشعاعي. تحدث القيلة المائية أحادية الجانب في 70 بالمائة من مرضى زراعة الكلى. قد يتسبب التواء الخصية (الدوران المفاجئ للخصية) في حدوث قيلة مائية تفاعلية في 20 في المائة من المرضى وقد يخفي التواء الخصية الذي يتطلب تدخلًا فوريًا
تعريف القيلة المائية
يمكن تشخيص القيلة المائية بسهولة عن طريق التاريخ والفحص البدني. العديد من القيلة المائية لا تسبب أي شكاوى ، وعادة ما تكون زيارة المرضى للطبيب بسبب تورم غير مؤلم في كيس الصفن. قد يشعر المريض بالثقل والامتلاء في كيس الصفن. في حالات نادرة ، قد يعانون من إزعاج خفيف في منطقة الفخذ وعدم الراحة من الألم في منطقة أسفل الظهر. عادة لا يحدث الألم ، إن وجد ، قد يكون بسبب عدوى البربخ الحادة المصاحبة. في القيلة المائية الخلقية ، من المعتاد أن يختفي التورم في كيس الصفن في الصباح ويصبح واضحًا في وقت لاحق من اليوم. لا تظهر عادة الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء في القيلة المائية البسيطة
عند فحص كيس الصفن ، توجد القيلة المائية في الجزء الأمامي العلوي من الخصية. 7-10 في المائة ثنائي. عادة ما ترتبط القيلة المائية الجانبية اليمنى بالفتق الإربي. إذا لم يكن هناك عدوى ، فلن يكون هناك احمرار أو تغير في لون كيس الصفن. عندما يتم تسليط الضوء على كيس الصفن في غرفة مظلمة ، إذا كان سبب التورم هو القيلة المائية ، فإنه ينقل الضوء ، وهذا ما يسمى transullimination. في القيلة المائية الخلقية ، يظهر التورم عندما يقف الطفل أو يبكي ، ولكنه يختفي أثناء الفحص أو الاستلقاء
يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية الأربية - الصفن لتأكيد التشخيص ، وهو فعال في إظهار التشوهات في الخصية وملحقاتها (خاصة أورام الخصية) ، أو الكتل الكيسية المعقدة ، أو القيلة المنوية ، أو الفتق المصاحب. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملون للخصية لإظهار تدفق الدم في الخصية ويجب إجراؤه خاصة إذا كان هناك اشتباه في التواء الخصية
