ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هو الاسم الطبي لتورم وتضخم الأوردة في كيس الصفن ، أو كيس الصفن ، وهي أكياس جلدية فضفاضة تحمي الخصيتين عند الرجال. تشبه دوالي الخصية "دوالي الخصية" التي يمكن رؤيتها في الساقين ، أي دوالي الأوردة
تحدث الحالات في الجزء العلوي من الخصيتين ، عادةً في الخصية اليسرى. قد لا يتمكن الأفراد من رؤية دوالي الخصية عند الاستلقاء ، ولكنها قد تصبح مرئية عند الوقوف. عند لمسها باليد ، قد تشعر وكأن هناك أنابيب بلاستيكية أو ديدان بداخلها
دوالي الخصية هي حالة طبية شائعة إلى حد ما وعادة ما تصيب الشباب. يمكن رؤية هذه المشكلة في 10 إلى 15٪ من الرجال. قد لا تسبب دوالي الخصية في حد ذاتها مشكلة طبية ، ولكن إذا تسببت في مشاكل ، فمن الأفضل استشارة طبيب المسالك البولية
تعد دوالي الخصية سببًا شائعًا لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض جودة الحيوانات المنوية إلى الكميات التي يمكن أن تسبب العقم. ومع ذلك ، لا يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية في جميع حالات دوالي الخصية. يمكن أن تسبب دوالي الخصية عدم نمو الخصيتين بشكل طبيعي أو تقلصهما ، بالإضافة إلى العقم
تتطور معظم دوالي الخصية بمرور الوقت. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، من السهل تشخيص دوالي الخصية ، ومرة أخرى ، في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يلزم العلاج. لا يمكن علاج دوالي الخصية إلا إذا تسببت في ظهور أعراض ، وعادة ما تكون الطريقة المستخدمة هي الجراحة
ما الذي يسبب دوالي الخصية؟
لم يتوصل المهنيون الطبيون إلى نتيجة نهائية حول سبب حدوث دوالي الخصية. يُعتقد أنه ناتج عن مشكلة في تدفق الدم في الحبل المنوي ، حيث يتدفق الدم من وإلى الخصيتين
خلص الخبراء إلى أنه عندما تمنع الصمامات التي تتحكم في التدفق في الأوردة في الحبل المنوي التدفق السليم للدم ، يتجمع الدم مرة أخرى ويتسبب في تمدد الأوردة
يمكن أن يتسبب هذا التجنيد المتخلف في تلف الخصيتين ويؤدي إلى انخفاض خصوبة الذكور
تحدث دوالي الخصية عادة عند الأولاد خلال فترة البلوغ. في ظل الظروف العادية ، يُلاحظ أن الخصية اليسرى تقع على وريد الخصية الأيسر لأنها أقل من الخصية اليمنى
بينما تظهر حالات دوالي الخصية في الوريد الأيسر بنسبة 90٪ وفي كلتا الخصيتين بمعدل 9٪ ، أي بشكل ثنائي ، يتم تشخيص الحالات القليلة المتبقية في الخصية اليمنى. لم يتم تحديد عامل خطر محدد يؤدي إلى تطور دوالي الخصية
ما هي أعراض دوالي الخصية؟
عادة لا تسبب دوالي الخصية أي علامات أو أعراض إلا في شكلها الخاص. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الألم. قد يتراوح ألم دوالي الخصية من انزعاج خفيف إلى ألم حاد ، وقد يزيد مع الوقوف لفترات طويلة والمجهود البدني
قد يكون هناك زيادة في مستوى الألم الذي يشعر به من الصباح إلى المساء. يمكن للأفراد الاسترخاء عن طريق الشعور بخفة الوزن عند الاستلقاء على ظهورهم. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يسبب انخفاض في خصوبة الرجال
قد تصبح دوالي الخصية أكثر بروزًا بمرور الوقت. يذكر أنه في كثير من الحالات يبدو وكأنه أنبوب بلاستيكي أو كيس مليء بالديدان. يمكن أن يسبب تورمًا في الخصية اليسرى دائمًا تقريبًا
ومع ذلك ، قد لا يتم اكتشاف دوالي الخصية بدون أعراض بشكل عام إذا لم يتم اكتشافها أثناء تقييم الخصوبة أو الفحص البدني الروتيني. ومع ذلك ، يجب على الأفراد الذين يعانون من ألم أو تورم في كيس الصفن ، ويشعرون بكتلة في كيس الصفن ، ويلاحظون أن خصيتيهم بأحجام مختلفة ، ويصابون بدوالي الخصية في شبابك ، أو يعانون من مشاكل في الحمل ، يجب عليهم بالتأكيد استشارة الطبيب. هناك العديد من الحالات الطبية التي تسبب تكتل كيس الصفن أو آلام الخصية ، وبعضها يتطلب علاجًا فوريًا
ما هي مضاعفات دوالي الخصية؟
هناك نوعان من المضاعفات العامة التي يمكن أن تسببها دوالي الخصية بصرف النظر عن الألم
انكماش أو ضمور الخصية المصابة. في علم التشريح البشري ، تتكون معظم الخصيتين من أنابيب تنتج الحيوانات المنوية. إذا تضررت الخصيتين بسبب حالة دوالي الخصية ، فسوف تتقلص وتبدأ في التليين. على الرغم من أن أسباب هذا الانكماش غير معروفة تمامًا ، إلا أنه يُقترح أن يتراكم الدم في الأوعية بسبب مشكلة الصمامات ، مما يزيد من ضغط الدم في الأوعية ويتسبب في تعرض الأنسجة المحيطة للسموم التي يمكن أن تسبب الضرر
العقم: يمكن أن تحافظ دوالي الخصية على درجة الحرارة المحلية في الخصية أو حولها مرتفعة للغاية ، مما يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية ، وحركة الحيوانات المنوية ، أي حركتها ، ويمنعها من أداء وظائفها
كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي على خصيتي الفرد ، والذي يمكن أن يكشف عن أي كتلة غير مؤلمة تبدو وكأنها كيس من الديدان عند لمسها
إذا كانت كتلة دوالي الخصية كبيرة بما يكفي ، يمكن للفرد أو الطبيب أن يشعر بهذه الكتلة بسهولة. ومع ذلك ، إذا لم تكن الكتلة كبيرة بما يكفي ، فقد يطلب الطبيب من الشخص الوقوف ، وأخذ نفس عميق ، وإغلاق فمه وأنفه ، ثم محاولة الزفير بالقوة عن طريق الدفع
وهذا ما يسمى بمناورة فالسالفا ويساعد على الشعور بتضخم الأوردة أكثر من المعتاد
بمساعدة مناورة فالسالفا ، يتم تقييم دوالي الخصية بثلاث درجات مختلفة أثناء الفحص
الدرجة 1: دوالي الخصية التي لا يمكن ملاحظة أي أعراض فيها في العيادة الخارجية ، ولكن يمكن ملامستها أثناء مناورة فالسالفا
الدرجة 2: دوالي الخصية ، والتي يمكن ملاحظتها بشكل معتدل في مريض العيادات الخارجية والتي تصبح فيها الأوردة مرئية بوضوح نتيجة مناورة فالسالفا
الدرجة 3: دوالي الخصية مع أوردة مرئية بوضوح ، على الرغم من أن المريض الخارجي لم يبدأ مناورة فالسالفا
إذا لم يكن الفحص البدني كافيًا ، فيجوز للطبيب أن يأمر بإجراء اختبار الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. أثناء اختبار الموجات فوق الصوتية ، تُستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور لداخل الجسم
هذا الاختبار مفيد بشكل خاص لاستبعاد الأسباب مثل دوالي الخصية أو الورم الذي قد يسبب الأعراض. إنه مفيد بشكل خاص في تحديد كيفية العلاج عند الشباب
كيف يتم إجراء علاج دوالي الخصية؟
قد لا يكون علاج دوالي الخصية ضروريًا لكل فرد. يمكن للعديد من الرجال المصابين بالقيلة الدوالية أن يصبحوا آباءً دون أي علاج. على الرغم من أن علاج دوالي الخصية يؤدي عادةً إلى تحسين جودة الحيوانات المنوية ، إلا أنه لم يتضح بعد ما إذا كانت دوالي الخصية غير المعالجة تؤدي إلى تدهور جودة الحيوانات المنوية بمرور الوقت
في حالة العقم عند الذكور ، يمكن أن يؤدي علاج دوالي الخصية إلى تحسين العقم أو تحسين جودة الحيوانات المنوية إذا تم استخدام تقنيات مثل الإخصاب في المختبر (IVF). ومع ذلك ، إذا كانت دوالي الخصية مؤلمة ، فيمكن التفكير في إجراء عملية لإصلاح دوالي الخصية ، خاصة إذا تسببت في ضمور الخصية التدريجي أو تعداد الحيوانات المنوية غير الطبيعي الذي يتطور خلال فترة البلوغ
كيف يتم إجراء جراحة دوالي الخصية؟
الغرض من عملية دوالي الخصية هو ضغط أو إغلاق الوريد المصاب لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية
يعتبر إصلاح دوالي الخصية علاجًا منخفض الخطورة نسبيًا. من بين مخاطره
تراكم السوائل حول الخصيتين وتحديداً القيلة المائية
تكرار دوالي الخصية
عدوى
تحسب الأضرار الوريدية
بشكل عام ، يمكن تطبيق طريقتين مختلفتين لإصلاح دوالي الخصية
استئصال دوالي الخصية ، أي جراحة دوالي الخصية ، هي عملية جراحية مفتوحة يتم إجراؤها في المستشفى وهي الطريقة المفضلة بشكل عام في علاج دوالي الخصية. يتم إجراء هذا العلاج عادة في العيادة الخارجية في يوم واحد وتحت تأثير التخدير العام أو الموضعي. عادة ما يقترب أخصائي المسالك البولية الذي سيجري العملية من الأوعية المصابة من المنطقة الأربية ، أي من الطريقة الأربية أو من الطريقة تحت اللسان ، ولكن من الممكن أيضًا إجراء شق في البطن. سيقوم الجراح بعد ذلك بربط الأوردة غير الطبيعية أو ربطها بمساعدة المجهر. بعد هذه العملية ، من المتوقع أن يحدث تدفق الدم حول الأوعية غير الطبيعية باتجاه الأوعية الطبيعية
إنصمام دوالي الخصية هو إجراء أقل توغلًا من الجراحة المفتوحة. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة صغيرة ، أنبوب بلاستيكي رفيع مجوف ، في الوريد الإربي. يتم وضع ملف داخل هذه القسطرة ويتم تدمير دوالي الخصية أو الأنسجة بالحقن. إن وجود أو تدمير هذا الملف يمنع الدم من الوصول إلى الأوعية غير الطبيعية
الحياة بعد جراحة دوالي الخصية
أدى التقدم في الطب الحديث في إصلاح دوالي الخصية إلى تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة بين أولئك الذين خضعوا لجراحة دوالي الخصية.
أحد أهم هذه التطورات هو استخدام المجهر الجراحي ، والذي يسمح للجراح برؤية منطقة العلاج بشكل أفضل أثناء جراحة دوالي الخصية. آخر هو استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر للمساعدة في توجيه إجراء إصلاح دوالي الخصية
بفضل هذه التطورات ، يمكن لأولئك الذين خضعوا لجراحة دوالي الخصية العودة إلى حياتهم الطبيعية بأنشطة غير قهرية بعد يومين ويمكنهم البدء في العمل الشاق مثل ممارسة الرياضة في غضون أسبوعين ما لم يكن هناك إزعاج منفصل.
على الرغم من أن ألم جراحة دوالي الخصية خفيف ، إلا أنه يمكن أن يستمر لعدة أيام أو أسابيع. قد يصف الطبيب مسكنات للألم للمريض لاستخدامها لفترة محدودة من الوقت بعد الجراحة. لكنه سيوصي بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للأمراض اللاحقة
بعد الجراحة ، قد يوصي الطبيب بعدم ممارسة الجنس لفترة من الوقت. في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة التحسن في جودة الحيوانات المنوية بمساعدة تحليل السائل المنوي بعد بضعة أشهر من الجراحة
وذلك لأن تكوين الحيوانات المنوية الجديدة يستغرق حوالي ثلاثة أشهر. حوالي نصف الرجال المصابين بالعقم ، أي الذين يعانون من العقم ، والذين يعانون من دوالي الخصية يخضعون لهذه العملية يتعافون بعد هذا التدخل الجراحي. يعطي التدخل الجراحي أيضًا نتائج ناجحة لمعظم الشباب الذين أبطأوا نمو الخصية
كيف يمر ألم دوالي الخصية؟
إذا كان الفرد يعاني من دوالي الخصية التي تسبب انزعاجًا طفيفًا ولكنها لا تؤثر على خصوبته ، فهناك عدة طرق يمكن استخدامها لتخفيف الألم
استخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية والتي يوصي بها طبيبك أو متوفرة في الصيدليات
يمكن أن يكون لارتداء ملابس داخلية ضيقة أو قميص بدون أكمام لتقليل ضغط الدم ومنع تمدد الأوردة تأثير مماثل للجوارب الضاغطة ، مما يساعد على تخفيف الألم أو الانزعاج في بعض الحالات
لا علاقة للتغذية بتكوين أو علاج دوالي الخصية. فقط الأفراد الذين يعانون من الإمساك المزمن يمكنهم الاستفادة بشكل غير مباشر من الألياف التي تحل الإمساك أو وجبات زيت الزيتون. لهذا السبب ، ذكر الخبراء الطبيون أنه لا يوجد علاج عشبي لدوالي الخصية
