جراحة الأطفال
جراحة الأطفال هي فرع من فروع الجراحة التي تتعامل مع تشخيص وعلاج المشاكل الجراحية والمسالك البولية للأطفال منذ الولادة وحتى سن 16 عامًا. يتعامل مع الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي بالكامل وأمراض النساء عند الأطفال والصدر والرأس والرقبة والأورام والصدمات وجراحة الغدد الصماء باستثناء القلب. جراحة الأطفال ، والتي تشمل التدخلات الجراحية بالمنظار والصدر بالإضافة إلى التطبيقات التشخيصية والتداخلية بالمنظار ، هي الفرع الذي يتم فيه إزالة التشوهات المعروفة قبل الولادة أو التي تحدث بعد الولادة عن طريق العمليات الجراحية. على عكس الجراحة العادية ، يتخصص هذا القسم في طب الأطفال ؛ يعمل مع العديد من الأقسام مثل وحدة حديثي الولادة والعناية المركزة والأورام والصدمات. يتلقى الأطباء المتخصصون في هذا المجال 6 سنوات من التدريب التخصصي في جراحة الأطفال بعد 6 سنوات في كلية الطب
ما هي جراحة الأطفال؟
جراحة الأطفال هي فرع من فروع العلم الذي يتعامل مع تشخيص وعلاج العديد من الحالات المختلفة التي تتطور بسبب الأمراض والصدمات المكتسبة في الطفولة ، وكذلك التشوهات قبل الولادة. نظرًا لأن الناس سيحملون نتائج التدخل الجراحي في مرحلة الطفولة مدى الحياة ، فهم حساسون للغاية بشأن العمل بطريقة لا تضر بتطورهم ، مع مراعاة علم وظائف الأعضاء وعلم النفس. منذ أن بدأ التنظيم الهرموني للتو في المرضى حديثي الولادة ، يختلف التمثيل الغذائي لديهم عن الأطفال والبالغين. نظرًا لحقيقة أن أجهزتهم المناعية لم تتطور بعد ، فإن مقاومتهم للعدوى منخفضة. في مرضى الطفولة ، على عكس البالغين ، يتحقق الانقسام الخلوي لتحقيق النمو البدني والعقلي بدلاً من الغرض الإنجابي. الأطفال ، الذين يطلق عليهم اسم الرضع ، هم أكثر مقاومة للصدمات الجسدية ، لأن الانقسام الخلوي السريع يقصر من وقت الشفاء مقارنة بالبالغين والمرضى المسنين
أمراض الأطفال الجراحية
بالإضافة إلى علاج الحروق في العيادات الداخلية والخارجية ، تتعامل جراحة الأطفال مع العديد من الحالات مثل حوادث المرور والسقوط والصدمات الجسدية المماثلة ، وصدمات البطن والصدر الناتجة عن أدوات القطع والثقب ، ومتلازمة الطفل المعنف. كما أنه يتعامل مع الأمراض التالية
أمراض الجهاز الهضمي الجراحية للأطفال: تضيق المريء المعروف باسم المريء ، والتهاب المريء التآكل ، والأمراض الناجمة عن شرب المواد الكاوية والقابلة للاشتعال ، والتضيقات المعدية ، والانسداد والقرحة ، والارتجاع المعدي المريئي ، وانسداد الأمعاء الدقيقة ، ووجود الزوائد اللحمية ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ، وتضخم القولون ، والشعر. من أمراض الطفولة التي قد تتطلب التدخل الجراحي أمراض مثل الإمساك وتشقق المستقيم والناسور والبواسير والفتق الإربي والسري وتكيسات الكبد والخراجات والأورام وأكياس البنكرياس والأورام
أمراض جراحة الأطفال في الجهاز التنفسي: الأمراض التي تتطور بسبب عدوى الرئة والرئة ، وأمراض القصبة الهوائية ، وإزالة الأجسام الغريبة التي هربت إلى القصبة الهوائية والتدخلات التنظيرية الأخرى ، وتشوهات الصدر المعروفة باسم صدر صانع الأحذية وصدر الحمام هي أمراض تنفسية موجودة في تخصص جراحة الأطفال
أمراض السرطان في الطفولة: الكلى ، الرئة ، الكبد ، المبيض ، الخصية ، العقد الليمفاوية وأورام الأنسجة الرخوة ، بالإضافة إلى الأورام الأخرى التي تنشأ من عناصر الأعصاب ، متعددة التخصصات في جراحة الأطفال
العلاج الجراحي للأمراض الهرمونية عند الأطفال: ويتناول تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس والغدة الكظرية
جراحة الرأس والرقبة عند الأطفال: يتم إجراء التكيسات والجيوب الأنفية الخلقية والمكتسبة في مجال جراحة الأطفال
أمراض جراحة الأطفال حديثي الولادة
الأمراض التي تنتقل وراثيًا أثناء نمو الجنين ، والتشوهات الناتجة عن التشوهات ، والعوامل البيئية ، والأدوية المستخدمة أثناء الحمل ، والتشوهات والاختلالات التي تحدث نتيجة لتأخر الحمل قد تسبب أمراضًا متعلقة بجراحة الأطفال عند الأطفال حديثي الولادة. تتراوح نسبة حدوث هذه التشوهات الخلقية في المجتمع بين 3٪ و 5٪. يمكن فحص هذه الأمراض تحت العناوين التالية
التشوهات الشرجية: هذه هي المشاكل التي تظهر في الجزء الأخير من الجهاز الهضمي والأمعاء والجهاز التناسلي والمسالك البولية والجزء الأخير من الأمعاء الغليظة المعروف باسم المستقيم. هذه هي الأمراض التي تحدث نتيجة المستقيم والشرج ، والتي يجب فصلها عن المسالك البولية في الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل في الرحم ، وليس النمو كما ينبغي. يتم التشخيص عن طريق الفحص البدني بعد الولادة ، وكذلك الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي المباشر عند الضرورة. يمكن تصنيف هذه الأمراض على أنها تضيق في فتحة الشرج ، وفتحة الشرج الأمامية ، وفتحة الشرج المغلقة بغشاء ، والمستقيم ، الذي يُعرَّف بأنه الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، غير الملتصق بالشرج ، واتحاد المستقيم ، المعروف أيضًا باسم الناسور مع المسالك البولية
انسداد الاثني عشر الخلقية: تحدث معظم الانسدادات المعوية في المنطقة المعروفة باسم الاثني عشر أو الاثني عشر. تتجلى الأمراض الموجودة في هذه المنطقة في الغالب على أنها رتق الاثني عشر والبنكرياس الحلقي. يتم تشخيص رتق الاثني عشر حيث يكون خيار العلاج الوحيد هو الجراحة عن طريق التصوير الإشعاعي. في هذه الحالة التي تتطلب عملية طارئة يتم إزالة الأجزاء المغلقة ويعمل الجهاز المعوي
Exstrophy Cloaca: في الأسبوع الرابع إلى الخامس من عمر الطفل في الرحم ، تكون نهاية الجهاز البولي والأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي في مكان يسمى مجرفة. تنقسم هذه المساحة إلى قسمين في الأسبوع السادس من التطوير وتصبح مساحتين منفصلتين ، واحدة في الأمام والأخرى في الخلف. في الأشخاص الذين لا يحدث انقسام ، لا ينغلق الجدار الأمامي للبطن ، وهو ما يُعرف باسم cloaca exstrophy. قد تصاحب العديد من العيوب الهيكلية مثل إغلاق فتحة الشرج ، وغياب أو ضيق الأمعاء ، واضطرابات الجهاز البولي
Exstrophy Vesica: هذا الشذوذ الخلقي ، الذي يُعرَّف بأنه تكون المثانة في الخارج عند الولادة ، يُرى عند الأولاد 3 مرات أكثر من الفتيات. الجزء الداخلي من الجدار الخلفي ، الذي لا يحتوي على السطح الأمامي للمثانة ، يفتح مباشرة للخارج من المنطقة المعروفة باسم منطقة العانة. يعاني معظم المرضى أيضًا من فتق إربي. عادة ، يتم الانتهاء من العلاج الجراحي نتيجة لأكثر من عملية واحدة
الانشقاق المعدي: يُلاحظ انشقاق الجهاز الهضمي ، وهو أحد أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في جدار البطن ، في حالة واحدة تقريبًا من بين كل 2500 ولادة. هو التواجد الخارجي للأمعاء وفي بعض الحالات للمعدة ونادرًا الهياكل البولية التناسلية الموجودة في فتحة البطن على الجانب الأيمن من الحبل السري. الأمعاء متوذمة وقصيرة
القيلة الأمينية: عيب آخر من عيوب جدار البطن ، يحدث في حالة واحدة من بين كل 5000 حالة ولادة. الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء الدقيقة والقولون والطحال والكبد التي يجب أن تكون موجودة في البطن تقع خارج جدار البطن الأمامي في كيس
IHPS: هذه الحالة ، التي تُعرَّف على أنها تضيق البواب الضخامي الطفلي ، تتجلى عندما يتقيأ الطفل ، الذي يمكن أن يتغذى بشكل طبيعي لمدة 2 إلى 4 أسابيع بعد الولادة ، بعد هذه الفترة. يؤدي ضيق الممر من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة إلى منع مرور الطعام إلى الأمعاء. هذا المرض ، الذي يُعتقد أنه يتأثر بالعوامل الوراثية والبيئية ، أكثر شيوعًا في الأولاد منه لدى الفتيات. يتم قياس وفحص عضلة البواب بواسطة الموجات فوق الصوتية في البطن. عند الضرورة ، يتم إجراء التصوير بالأشعة معدة - باريوم - معوية
رتق Jejunoileal: هو حالة تحدث نتيجة للتكوين غير الكافي هيكليًا لجزء من الأمعاء الدقيقة للطفل في رحم الأم لأسباب تتعلق بالأوعية الدموية. يتميز بالزيادة التدريجية في الانتفاخ وعدم القدرة على التبرز والقيء بعد الولادة. يتم التشخيص من خلال التصوير الشعاعي. يتم إزالة المنطقة المسدودة في الأمعاء عن طريق التدخل من قبل جراح الأطفال. يتم ضمان الاستمرارية المعوية عن طريق إضافة أقسام صحية لبعضها البعض
KDH: فتق الحجاب الحاجز الخلقي هو نوع من الفتق يحدث بسبب فتحة شرقية في عضلة الحجاب الحاجز. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث فتق في الأمعاء ، ونادرًا ما يحدث انفتاق في الكبد والطحال. إن الخيار العلاجي الوحيد لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهي حالة تهدد الحياة ، هو الجراحة
العقي العلوي: هو نوع من الانسداد الذي يظهر في الأمعاء ، والذي يصادف كل 12 ألف ولادة. يحدث عندما يلتصق العقي ، البراز الأول للطفل ، بالأمعاء. تظهر عليه أعراض مثل انتفاخ البطن والقيء. من خلال عمل حقنة شرجية مع تصوير الجهاز البولي ، يتم إفراغ العقي الذي يسبب الانسداد ويتم فتح الأمعاء تمامًا. إذا تعذر إزالة الانسداد بهذه الطريقة ، فيجب إجراء عملية جراحية
رتق المريء: في رتق المريء ، والذي يُعرَّف بأنه إغلاق خلقي للمريء ، لا يتشكل جزء من المريء. غالبًا ما يكون هناك اتصال مع القصبة الهوائية. في هذه الحالة التي تكون فيها التغذية غير ممكنة ، يكون الخيار الوحيد هو الجراحة
