ما هو الناسور الرغامي المريئي؟

ما هو الناسور الرغامي المريئي؟

ناسور القصبة الهوائية والمريء هو اتصال غير طبيعي في مكان واحد أو أكثر بين المريء (أنبوب يمتد من الحلق إلى المعدة) والقصبة الهوائية (أنبوب يمتد من الحلق إلى القصبة الهوائية والرئتين). عادةً ما يكون المريء والقصبة الهوائية أنبوبين منفصلين غير متصلين ببعضهما البعض. يُعرف أيضًا باسم ناسور القصبة الهوائية والمريء أو ناسور TE أو ببساطة TEF. ناسور TE هو عيب خلقي يحدث في 1 من كل 5000 ولادة ويحدث أثناء تكوين الجنين في الرحم. قد يمر السائل الذي يبتلعه الطفل المصاب بناسور TE عبر الوصلة غير الطبيعية بين المريء والقصبة الهوائية. عندما يحدث هذا ، يدخل السائل إلى رئتي الطفل

ما الذي يسبب ناسور القصبة الهوائية عند الأطفال؟

في ظل الظروف العادية ، لا يوجد اتصال بين القصبة الهوائية والمريء. لأن المريء والقصبة الهوائية في وضع جنبًا إلى جنب ، لكنهما يؤديان وظائفهما من خلال قنوات منفصلة. ومع ذلك ، في حالة وجود عيب بنيوي ، يحدث اتصال بين هاتين القناتين ويتم تعريف هذا الاتصال على أنه ناسور. بسبب هذا الارتباط ، تنشأ حالة غير مرغوب فيها عندما يأكل الطفل ، مثل تسرب الطعام إلى القصبة الهوائية. هناك أيضًا أنواع مختلفة من مرض ناسور القصبة الهوائية والمريء. الناسور القصبي المريئي الأكثر شيوعًا هو الغياب الجزئي للمريء والجزء السفلي منه في هيكل متصل بالقصبة الهوائية

أعراض ناسور القصبة الهوائية والمريء ومضاعفاته عند الأطفال

عادةً ما يقوم الأطفال الذين يعانون من تكوين ناسور القصبة الهوائية والمريء بتقيؤ اللبن الماص أثناء الرضاعة ولا يمكنهم البلع في نفس الوقت. يمكن للحليب والمواد المغذية التي تعود من فم الطفل أن تتسرب إلى الرئتين ، ونتيجة لذلك يبدأ الطفل في السعال مع الشعور بالاختناق. في بعض الأحيان يمكن حرمانه من الأكسجين ويعاني من كدمات. يمكن أن ينتقل هواء التنفس أيضًا من الناسور إلى المعدة ، مما يتسبب في تورم بطن الطفل. نتيجة لذلك ، ينتقل السائل الحمضي في المعدة من الناسور إلى الرئتين ويتطور انهيار الرئة

الاضطرابات الخلقية التي يمكن رؤيتها مع الناسور القصبي المريئي

يعتبر رتق المريء من أهم التشوهات الخلقية التي تظهر مع الناسور القصبي المريئي. في بعض الولادات ، يمكن ملاحظة كلتا الحالتين. على سبيل المثال ، يمكن أيضًا رؤية الاضطرابات مثل القلب والعمود الفقري والشرج والكلى والتثلث الصبغي ومتلازمة داون و / أو عيوب العظام الشعاعية جنبًا إلى جنب مع رتق المريء و / أو ناسور القصبة الهوائية والمريء

تشخيص ناسور القصبة الهوائية والمريء عند الأطفال

غالبًا ما يتم اكتشاف مرض الناسور الرغامي المريئي بعد ولادة الطفل ، ولكن عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل طفيفة في الناسور ، قد لا يتم تشخيص المرض حتى مرحلة الطفولة أو البلوغ. من أجل التشخيص النهائي للناسور القصبي المريئي ، يتم إجراء تنظير القصبات على الطفل

علاج ناسور القصبة الهوائية والمريء عند الأطفال

في علاج الناسور الرغامي المريئي ، يتم إغلاق الناسور والقصبة الهوائية والمريء متصلان بشكل صحيح. ومع ذلك ، قد تختلف طريقة العلاج الجراحي هذه وفقًا للاضطراب الذي يعاني منه. بعد تطبيق العلاج ، يتم تغذية الطفل بقسطرة. يتم أيضًا تطبيق العلاج الداعم للسوائل عن طريق الوريد حتى يصبح الطفل في حالة تغذية طبيعية. بعد فترة ، يتم أخذ صورة شعاعية لمري الطفل لمراقبة الشفاء. في حالة الحاجة إلى إجراء جراحي متكرر أو تدريجي بعد هذا التقييم ، يتم وضع أنبوب تغذية في معدة الطفل ويستمر الطفل في إطعامه بهذا الأنبوب حتى اكتمال العملية. في هذه العملية ، يبقى الطفل في المستشفى حتى يبدأ في الرضاعة بشكل طبيعي. يمكن تصحيح رتق الرتق والناسور الرغامي في كثير من الأحيان بعملية واحدة. بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، فإن التسرب بعد الجراحة ، والتضيق ، والتشوهات الإضافية في الطفل تحدد المسار. التشخيص والتخطيط المبكر للعملية مهمان للغاية لنوعية حياة الطفل